- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00963807
Ein Vergleich von FLT mit FDG-PET/CT bei der frühen Beurteilung des Ansprechens auf eine Chemotherapie bei resektablem NSCLC im Stadium IB-IIIA
Einarmige Phase-II-Studie zum Vergleich der Verwendung von FLT-PET mit Standard-Computertomographie zur Beurteilung des Behandlungsansprechens von neoadjuvantem Docetaxel und Cisplatin bei resektablem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IB-IIIA
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Um zu bestimmen, ob die absolute Abnahme der 18 F-F-3'-Fluor-3'-desoxy-L-thymidin (FLT)-Aufnahme des Primärtumors (Standardaufnahmewert [SUV] und Zuflusskonstante [Ki]) zwischen der Vorbehandlung gemessen wurde Bildgebung und Bildgebung nach dem ersten Therapiezyklus unterscheiden sich bei Patienten, die basierend auf den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), gemessen mit Computertomographie (CT), nach dem zweiten Therapiezyklus als Responder oder Non-Responder eingestuft wurden.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Um zu bestimmen, ob sich die gemessene absolute Abnahme der Primärtumor-FDG-Aufnahme (SUV) zwischen der Bildgebung vor der Behandlung und der Bildgebung nach dem ersten Therapiezyklus bei Patienten unterscheidet, die als Responder oder Non-Responder eingestuft wurden, basierend auf RECIST, gemessen mit CT nach dem zweiten Zyklus der Therapie.
II. Um die Auswirkungen der Kombination von Docetaxel und Cisplatin auf die fraktionelle Lebensfähigkeit des Tumors und die proliferative Fraktion vor und nach der Behandlung zu bewerten und diese mit den PET-SUV-Daten für beide Tracer zu korrelieren.
III. Um den Methylierungsstatus des Checkpoint-Gens mit Gabelkopf- und Ringfingerdomänen (CHFR) aus Tumorbiopsien vor der Behandlung zu beurteilen und den Methylierungsstatus nach der Behandlung mit dem klinischen und pathologischen Ansprechen zu korrelieren.
UMRISS:
Die Patienten erhalten Docetaxel intravenös (IV) und Cisplatin IV an Tag 1 und Dexamethason oral (PO) zweimal täglich (BID). Die Behandlung wird alle 3 Wochen für 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patienten werden zu Studienbeginn und am Ende der Kurse 1 und 2 einer FDG-PET/CT, FLT-PET/CT und einer Thorax-CT unterzogen und anschließend operiert.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 4–6 Wochen lang nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen einen histologisch oder zytologisch bestätigten nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im klinischen Stadium IB–IIIA haben; Patienten im Stadium IV mit oligometastasierter Erkrankung mit Metastasen, die definitiv mit Bestrahlung oder Operation behandelt wurden, sind ebenfalls geeignet (dh: einzelne Hirn- oder Nebennierenmetastasen); gemischte Tumoren werden nach dem vorherrschenden Zelltyp kategorisiert, es sei denn, es sind kleine Zellelemente vorhanden, in diesem Fall ist der Patient nicht geeignet; Hinweis: Es werden Gewebeproben aus der Biopsiebestätigung benötigt
- Die Patienten müssen chirurgisch resezierbar sein, wie von einem Thoraxchirurgen festgestellt
- Die Patienten müssen eine messbare Erkrankung gemäß RECIST 1.1 haben, definiert als mindestens eine Läsion, die in mindestens einer Dimension (längster aufzuzeichnender Durchmesser) als >= 10 mm mit Spiral-CT-Scan genau gemessen werden kann
- Lebenserwartung von mehr als 12 Wochen
- ECOG-Leistungsstatus < 1
- Leukozyten >= 3.000/µl
- Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/uL
- Blutplättchen >= 100.000/µL
- Gesamtbilirubin = < 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwertes
- AST (SGOT) = < 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts
- Alkalische Phosphatase = < 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwertes
- Kreatinin = < 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts ODER Kreatinin-Clearance >= 60 ml/1,73 m2 für Patienten mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert
- Nüchtern-Screening-Blutzucker = < 200 mg/dL
- Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen; das Stillen sollte abgebrochen werden, wenn die Mutter mit einem der Wirkstoffe behandelt wird
Ausschlusskriterien:
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen sich vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme verpflichten, eine adäquate Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden; Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren
- Die Patienten erhalten möglicherweise keine anderen Prüfsubstanzen
- Die Patienten dürfen keine vorherige systemische Chemotherapie oder Strahlentherapie gegen Lungenkrebs erhalten haben; Eine vorherige systemische Chemotherapie oder Bestrahlung wegen anderer bösartiger Erkrankungen über drei Jahre vor der Aufnahme in die Studie kann nach Ermessen des leitenden medizinischen Prüfarztes erlaubt werden
- Frühere Malignität in den letzten 3 Jahren, außer nicht-melanozytärem Hautkrebs und In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses
- Patienten, die zu Studienbeginn über ein Hördefizit berichten, auch wenn kein Hörgerät oder Intervention erforderlich ist, oder die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] Grad 2 oder höher)
- Periphere Neuropathie > CTCAE-Grad 1
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Cisplatin, Docetaxel oder andere in der Studie verwendete Wirkstoffe zurückzuführen sind
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, unkontrollierter Diabetes, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- HIV-positive Patienten unter antiretroviraler Kombinationstherapie sind nicht teilnahmeberechtigt
- Unfähigkeit, Studien- und/oder Nachsorgeverfahren einzuhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Behandlung
Die Patienten erhalten an Tag 1 Docetaxel IV und Cisplatin IV.
Die Behandlung wird alle 3 Wochen für 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Die Patienten werden zu Studienbeginn und am Ende der Zyklen 1 und 2 einer FDG-PET/CT, FLT-PET/CT und einer Thorax-CT unterzogen und anschließend operiert.
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Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Sich operieren lassen
Andere Namen:
FDG-PET/CT, FLT-PET/CT und Thorax-CT durchführen
Andere Namen:
FDG-PET/CT durchführen
Andere Namen:
FLT PET/CT unterziehen
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich FDG PET/CT und FLT PET/CT
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der 18F-Fluorthymidin (FLT)-Aufnahme
Zeitfenster: Baseline und 3 Wochen
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Wird berechnet, indem die Aufnahme des Scans nach dem ersten Chemotherapiezyklus von der Aufnahme des Scans vor der Behandlung abgezogen wird ist ein Maß dafür, wie viel Radiotracer (in diesem Fall FLT) von den Zellen verbraucht wird.
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Baseline und 3 Wochen
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Änderung der FLT-Aufnahme
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
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Wird berechnet, indem die Aufnahme des Scans nach dem zweiten Zyklus der Chemotherapie von der Aufnahme des Scans vor der Behandlung abgezogen wird.
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Baseline und 6 Wochen
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Änderung der FLT-Aufnahme bei Respondern und Non-Respondern
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
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Eine nicht angepasste Analyse wird unter Verwendung von Student-t-Tests durchgeführt.
Wenn die Daten nicht normal erscheinen, wird der Wilcox-auf-Rangsummentest anstelle des t-Tests verwendet.
Die angepasste Analyse wird unter Verwendung der logistischen Regression durchgeführt.
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Baseline und 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der 18F-Fluordeoxyglucose (FDG)-Aufnahme
Zeitfenster: Baseline und 6 Wochen
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Wird berechnet, indem die Baseline-FDG-Aufnahme von der Aufnahme nach dem 2. Zyklus (wie durch SULmax gemessen) abgezogen wird.
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Baseline und 6 Wochen
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Gesamtansprechrate, angegeben als Anteil an der Gesamtzahl der Patienten, die mindestens einen Therapiezyklus erhalten haben, bewertet anhand der Bewertungskriterien für das Ansprechen bei soliden Tumoren (RECIST)
Zeitfenster: Bis zu 6 Wochen
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Für diese Ergebnismessung wurde RECIST Version 1.1 verwendet.
Eine detaillierte Beschreibung von RECIST 1.1 finden Sie hier: Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT, et al.
Neue Richtlinien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) für fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs: Vergleich mit dem ursprünglichen RECIST und Auswirkung auf die Beurteilung des Ansprechens des Tumors auf eine zielgerichtete Therapie.
AJR Am J Roentgenol 2010;195:W221-8.
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Bis zu 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Richard Wahl, Johns Hopkins University Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Karzinom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Radiopharmaka
- Docetaxel
- Fluordeoxyglucose F18
- Cisplatin
- Alovudin
- Dideoxynucleoside
- Desoxyglukose
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2012-02899 (ANDERE: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM00070 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NA_00017885 (ANDERE: Johns Hopkins Medicine IRBs)
- J08134 (ANDERE: JHU/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center)
- NCI 8340 (ANDERE: CTEP)
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