- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01179789
Nová elektronická služba pro dietní přístup k seniorům (RISTOMED)
Open Label, Randomizovaná studie dopadu stravy na střevní mikrobiotu, záněty a oxidační stres u starších lidí. Potenciální výhody dietních rad samotných nebo spojených s nutričními doplňky stravy Arganový olej, probiotická směs VSL#3, 5203-L ovocný extrakt terpen. Německá část multicentrické evropské studie
Stárnutí populace je ve světě významnou událostí. Gerontologická/geriatrická literatura jednomyslně uvádí, že fyzické cvičení a dieta jsou v současnosti dva dostupné základní přístupy k kontrastu/prevenci většiny změn souvisejících s věkem. U starších osob lze zánět, oxidační stres a změnu střevní mikroflóry ovlivnit stavem výživy a případně upravit vhodnou dietetickou intervencí:
Nutraceutické doplňky stravy se v dnešní době stávají pro spotřebitele příležitostí ke zlepšení kvality individuální stravy pro specifické potřeby
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Stárnutí populace je ve světě významnou událostí. Gerontologická/geriatrická literatura jednomyslně uvádí, že fyzické cvičení a dieta jsou v současnosti dva dostupné základní přístupy k kontrastu/prevenci většiny změn souvisejících s věkem. U starších osob lze zánět, oxidační stres a změnu střevní mikroflóry ovlivnit stavem výživy a případně upravit vhodnou dietetickou intervencí:
Nutraceutické doplňky stravy se v dnešní době stávají pro spotřebitele příležitostí ke zlepšení kvality individuální stravy pro specifické potřeby
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: od 65 do 85 let
- Index tělesné hmotnosti: 22-30 kg/m2
- ECOG Stav výkonnosti: Skóre výkonnosti WHO 0 až 2
- Absence známých onemocnění a/nebo abnormality hematologických parametrů (hematologická, zánětlivá, metabolická, jaterní a ledvinová onemocnění)
- Subjekty musí být schopny dodržovat management nutraceutických produktů a plánovanou následnou kontrolu
- Subjekty musí být schopny používat počítač a přistupovat na web, samy nebo s pomocí pečovatele.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza významných neurologických nebo psychiatrických poruch včetně demence, záchvatů, bipolární poruchy
- Geriatrická anorexie [méně než 2 plná jídla denně a/nebo méně než jedna porce mléčných výrobků (mléko, sýr, jogurt) denně nebo dvě nebo více porcí luštěnin nebo vajec týdně nebo jedna porce masa, ryby nebo drůbeže den]
- Úbytek hmotnosti > 5 % za poslední měsíc
- Předchozí léčba antibiotiky do 4 měsíců
- Aktivní infekce vyžadující OS nebo IV antibiotika, včetně aktivní tuberkulózy, známé a deklarované HIV, HCV
- Zácpa a/nebo bolest břicha/nepohodlí, které vyžadují doplňky stravy nebo lékařskou terapii
- Onemocnění žaludku, které vyžaduje lékařskou léčbu (např. léky inhibující žaludeční sekreci)
- Chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, divertikulóza, divertikulitida)
- Diabetes mellitus
- Dislipidémie a/nebo jakékoli metabolické onemocnění, které vyžaduje lékařskou nebo dietetickou léčbu
- Infarkt myokardu během 6 měsíců před vstupem do studie, městnavé srdeční onemocnění, nekontrolovaná srdeční insuficience a jakákoli aktuální kardiovaskulární porucha stupně 3 nebo 4 navzdory léčbě
- Současná anamnéza novotvaru kromě kurativního léčeného nemelanomového kožního karcinomu nebo in situ karcinomu děložního čípku a kromě jiného karcinomu kurativního léčení a bez známek onemocnění po dobu alespoň 5 let
- Další závažné základní zdravotní stavy, které by mohly zhoršit schopnost pacienta účastnit se studie
- Chronická protizánětlivá terapie s FANS nebo předchozí terapie do 20 dnů od začátku studie. Příležitostné použití protizánětlivé terapie není vylučovacím kritériem, ale použití není povoleno během 3 dnů před analýzou a déle než 8 dní/2 měsíců během studie.
- Předchozí (do 15 dnů) nebo souběžná léčba, která upravuje střevní absorpci (např. metformin, akarbóza při léčbě diabetu…)
- Příjem probiotik, prebiotik nebo symbiotik (jogurtů nebo jiných funkčních potravin) za poslední 3 týdny
- Používání doplňků stravy nebo funkčních potravin, jako jsou probiotika, prebiotika, symbiotika, vitamíny a minerály jiné než ty, které byly stanoveny v této studii, není povoleno během období studie nebo dříve během 1 týdne (s výjimkou vitamínu D, vápníku, vitamínu B12)
- Celková parenterální výživa do 4 měsíců
- Historie alergie na jednu z pomocných látek přítomných v hodnocených produktech
- Současné nebo během 4 týdnů podávání jakéhokoli zkoumaného experimentálního léku, potravinových doplňků nebo nutraceutik
- Subjekty, které jasně zamýšlejí odstoupit ze studie, pokud nejsou randomizovány v dané větvi, nebo subjekty, které nemohou být pravidelně sledovány z psychologických, sociálních, rodinných nebo geografických důvodů
- Subjekty s očekávaným nedodržením pokynů protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Optimální dieta
Dietní rady obdrží Optimální jídelníček pro seniory
|
dietolog vyškolí každý subjekt (nebo pečovatele), aby používal přizpůsobenou stravu na webové platformě
|
|
Experimentální: VSL#3
Dietní rady + VSL-3: obdrží optimální dietu pro seniory + probiotickou směs VSL#3®
|
probiotická směs Produkt by měl být podáván perorálně, 2 kapsle b.i.d. nalačno (alespoň 30 min.
před obědem a večeří) se sklenicí vody
|
|
Experimentální: AISA-5203-L
Dietní rady + 5203-L: obdrží Optimální dietu pro seniory + terpen extrahovaný z ovoce AISA-5203-L
|
terpenový extrakt z ovoce Produkt by měl být podáván perorálně, dávkování závisí na tělesné hmotnosti subjektu zařazeného do studie, jak již bylo uvedeno: 1-2 pilulky třikrát denně s jídlem a velkou sklenicí vody
|
|
Experimentální: Arganový olej
Dietní rady + Arganový olej: obdrží Optimální dietu pro seniory + Argan
|
Přípravek se podává perorálně, 25 ml jednou denně nebo během dne s jídlem (chléb, salát…) a velkou sklenicí vody.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vysoce citlivý C-reaktivní protein (hs-CRP) jako míra systémového zánětu nízkého stupně (kardiovaskulární riziko)
Časové okno: 2 měsíce
|
2 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánětlivý stav jako měřítko zánětlivých procesů spojených se stárnutím
Časové okno: 2 měsíce
|
WBC, hemoglobin, rychlost sedimentace erytrocytů, fibrinogen, celkový cholesterol, triglyceridy, inzulín, glukóza, IL-6, TNFα, IL-10, TGF-1, IGF-1, adiponektin, leptin, homocystein, kyselina listová a vitamín B12
|
2 měsíce
|
|
Oxidační stres
Časové okno: 2 měsíce
|
Celková antioxidační kapacita plazmy pomocí TEAA (Trolox Equivalent Antioxidant Activity), glutathionu, superoxiddismutázy, glutathionperoxidázy, glutathionreduktázy, katalázové aktivity
|
2 měsíce
|
|
Střevní mikrobiota
Časové okno: 2 měsíce
|
Exprese bakteriálních skupin 16S ribozomální RNA ze stolice pomocí RT-PCR.
Poměr mezi bakteriemi laktobacily a klostridiemi jako míra dopadu personalizované výživy s a bez nutraceutik na střevní mikroflóru.
|
2 měsíce
|
|
Kvalita života (QoL)
Časové okno: 2 měsíce
|
Denní vizuální analogová škála, SF-36 a obecný zdravotní dotazník (GHQ) jako přímá měření kvality života.
Stav výkonnosti podle ECOG, IADL, Spielbergerův index úzkosti (SAI) a stupnice CED-D jako nepřímá měřítka kvality života.
|
2 měsíce
|
|
Stav fyzické výkonnosti
Časové okno: 2 měsíce
|
Krátká baterie fyzického výkonu (SBBP), funkce svalů (dynamometrie úchopu a úroveň fyzické aktivity (IPAQ).
|
2 měsíce
|
|
Dodržování
Časové okno: 2 měsíce
|
Denní vizuální analogové váhy jako měřítko souladu s webovými dietními radami a nutričním příjmem.
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Franceschi C, Valensin S, Bonafe M, Paolisso G, Yashin AI, Monti D, De Benedictis G. The network and the remodeling theories of aging: historical background and new perspectives. Exp Gerontol. 2000 Sep;35(6-7):879-96. doi: 10.1016/s0531-5565(00)00172-8.
- Wener MH, Daum PR, McQuillan GM. The influence of age, sex, and race on the upper reference limit of serum C-reactive protein concentration. J Rheumatol. 2000 Oct;27(10):2351-9.
- Mendall MA, Patel P, Ballam L, Strachan D, Northfield TC. C reactive protein and its relation to cardiovascular risk factors: a population based cross sectional study. BMJ. 1996 Apr 27;312(7038):1061-5. doi: 10.1136/bmj.312.7038.1061.
- Devaraj S, O'Keefe G, Jialal I. Defining the proinflammatory phenotype using high sensitive C-reactive protein levels as the biomarker. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Aug;90(8):4549-54. doi: 10.1210/jc.2005-0069. Epub 2005 May 17.
- Ostan R, Bene MC, Spazzafumo L, Pinto A, Donini LM, Pryen F, Charrouf Z, Valentini L, Lochs H, Bourdel-Marchasson I, Blanc-Bisson C, Buccolini F, Brigidi P, Franceschi C, d'Alessio PA. Impact of diet and nutraceutical supplementation on inflammation in elderly people. Results from the RISTOMED study, an open-label randomized control trial. Clin Nutr. 2016 Aug;35(4):812-8. doi: 10.1016/j.clnu.2015.06.010. Epub 2015 Jul 15.
- Valentini L, Pinto A, Bourdel-Marchasson I, Ostan R, Brigidi P, Turroni S, Hrelia S, Hrelia P, Bereswill S, Fischer A, Leoncini E, Malaguti M, Blanc-Bisson C, Durrieu J, Spazzafumo L, Buccolini F, Pryen F, Donini LM, Franceschi C, Lochs H. Impact of personalized diet and probiotic supplementation on inflammation, nutritional parameters and intestinal microbiota - The "RISTOMED project": Randomized controlled trial in healthy older people. Clin Nutr. 2015 Aug;34(4):593-602. doi: 10.1016/j.clnu.2014.09.023. Epub 2014 Oct 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- EA1/079/09
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .