- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01179789
Nuovo servizio elettronico per un approccio dietetico all'anziano (RISTOMED)
Etichetta aperta, studio randomizzato sull'impatto della dieta sul microbiota intestinale, l'infiammazione e lo stress ossidativo nelle persone anziane. Potenziali benefici dei consigli dietetici da soli o associati a integratori alimentari nutraceutici Olio di argan, miscela probiotica VSL#3, terpene estratto di frutta 5203-L. Parte tedesca di uno studio europeo multicentrico
L'invecchiamento della popolazione è un evento importante nel mondo. La letteratura gerontologica/geriatria indica unanimemente che l'esercizio fisico e la dieta sono attualmente i due approcci fondamentali a disposizione per contrastare/prevenire la maggior parte delle alterazioni legate all'età. Nell'anziano l'infiammazione, lo stress ossidativo e l'alterazione del microbiota intestinale possono essere influenzati dallo stato nutrizionale ed eventualmente corretti da un opportuno intervento dietetico:
Oggigiorno gli integratori alimentari nutraceutici diventano un'opportunità per il consumatore di migliorare la qualità della dieta individuale per esigenze specifiche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'invecchiamento della popolazione è un evento importante nel mondo. La letteratura gerontologica/geriatria indica unanimemente che l'esercizio fisico e la dieta sono attualmente i due approcci fondamentali a disposizione per contrastare/prevenire la maggior parte delle alterazioni legate all'età. Nell'anziano l'infiammazione, lo stress ossidativo e l'alterazione del microbiota intestinale possono essere influenzati dallo stato nutrizionale ed eventualmente corretti da un opportuno intervento dietetico:
Oggigiorno gli integratori alimentari nutraceutici diventano un'opportunità per il consumatore di migliorare la qualità della dieta individuale per esigenze specifiche
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Berlin, Germania, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: da 65 a 85 anni
- Indice di massa corporea: 22-30 kg/m2
- Stato delle prestazioni ECOG: Punteggio delle prestazioni OMS da 0 a 2
- Assenza di patologie note e/o anomalie dei parametri ematologici (malattie ematologiche, infiammatorie, metaboliche, epatiche e renali)
- I soggetti devono essere in grado di rispettare la gestione dei prodotti nutraceutici e il follow-up programmato
- I soggetti devono essere in grado di utilizzare il computer e di accedere al web, da soli o con l'ausilio di una badante
Criteri di esclusione:
- Storia di disturbi neurologici o psichiatrici significativi tra cui demenza, convulsioni, disturbo bipolare
- Anoressia geriatrica [meno di 2 pasti completi al giorno e/o meno di una porzione di latticini (latte, formaggio, yogurt) al giorno o due o più porzioni di legumi o uova alla settimana o una porzione di carne, pesce o pollame ogni giorno]
- Perdita di peso > 5% nell'ultimo mese
- Precedente trattamento antibiotico entro 4 mesi
- Infezione attiva che richiede antibiotici per OS o IV, inclusa tubercolosi attiva, HIV noto e dichiarato, HCV
- Costipazione e/o dolore/fastidio addominale che richiedono supplementi dietetici o terapia medica
- Malattia gastrica che richiede una terapia medica (ad es. farmaci inibitori della secrezione gastrica)
- Malattia infiammatoria cronica intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa, diverticolosi, diverticolite)
- Diabete mellito
- Dislipidemia e/o qualsiasi malattia metabolica che richieda un trattamento medico o dietetico
- Infarto del miocardio entro 6 mesi prima dell'ingresso nello studio, malattia cardiaca congestizia, insufficienza cardiaca incontrollata e qualsiasi disturbo cardiovascolare di grado 3 o 4 in corso nonostante il trattamento
- Anamnesi attuale di neoplasia, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma trattato in modo curativo o del carcinoma in situ della cervice e ad eccezione di altri tumori trattati in modo curativo e senza evidenza di malattia da almeno 5 anni
- Altre gravi condizioni mediche sottostanti, che potrebbero compromettere la capacità del paziente di partecipare allo studio
- Terapia antinfiammatoria cronica con FANS o precedente terapia entro 20 giorni dall'inizio dello studio. L'uso occasionale di terapia antinfiammatoria non è un criterio di esclusione, ma l'uso non è consentito nei 3 giorni prima dell'analisi e per più di 8 giorni/2 mesi durante lo studio
- Trattamento precedente (entro 15 giorni) o concomitante che modifica l'assorbimento intestinale (es. metformina, acarbosio nel trattamento del diabete…)
- Assunzione di probiotici, prebiotici o simbiotici (yogurt o altri alimenti funzionali) nelle ultime 3 settimane
- L'uso di integratori alimentari o alimenti funzionali come probiotici, prebiotici, simbiotici, vitamine e minerali diversi da quelli stabiliti in questo studio, non è consentito durante il periodo di studio o precedentemente entro 1 settimana (ad eccezione di vitamina D, calcio, vitamina B12)
- Nutrizione parenterale totale entro 4 mesi
- Storia di allergia a uno degli eccipienti presenti nei prodotti in valutazione
- Somministrazione concomitante o entro 4 settimane di qualsiasi farmaco sperimentale, integratori alimentari o nutraceutici in esame
- Soggetti che intendono chiaramente ritirarsi dallo studio se non randomizzati in un dato braccio o soggetti che non possono essere regolarmente seguiti per motivi psicologici, sociali, familiari o geografici
- Soggetti con prevista non conformità alle linee guida del protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Dieta ottimale
I consigli dietetici riceveranno la Dieta Ottimale per Anziani
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un dietologo formerà ciascun soggetto (o il caregiver) all'utilizzo della dieta personalizzata su piattaforma web
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Sperimentale: VSL#3
Consigli dietetici + VSL-3: riceverà la Dieta Ottimale per Anziani + miscela probiotica VSL#3®
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miscela probiotica Il prodotto deve essere somministrato per via orale, 2 capsule b.i.d. a stomaco vuoto (almeno 30 min.
prima di pranzo e cena) con un bicchiere d'acqua
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Sperimentale: AISA-5203-L
Consigli dietetici + 5203-L: riceverà la Dieta Ottimale per Anziani + AISA-5203-L terpene estratto dalla frutta
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Il prodotto terpenico estratto dalla frutta deve essere somministrato per via orale, il dosaggio dipende dal peso corporeo del soggetto arruolato nello studio come già indicato: 1-2 pillole tre volte al giorno con un pasto e un abbondante bicchiere d'acqua
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Sperimentale: Olio di Argan
Consigli dietetici + Olio di Argan: riceverà la Dieta Ottimale per Anziani + Argan
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Il prodotto deve essere somministrato per via orale, 25 ml una volta al giorno o durante la giornata con un pasto (pane, insalata...) e un abbondante bicchiere d'acqua
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP) come misura dell'infiammazione sistemica di basso grado (rischio cardiovascolare)
Lasso di tempo: Due mesi
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Due mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stato infiammatorio come misura dei processi infiammatori associati all'invecchiamento
Lasso di tempo: Due mesi
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GB, emoglobina, velocità di eritrosedimentazione, fibrinogeno, colesterolo totale, trigliceridi, insulina, glucosio, IL-6, TNFα, IL-10, TGF-1, IGF-1, adiponectina, leptina, omocisteina, acido folico e vitamina B12
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Due mesi
|
|
Lo stress ossidativo
Lasso di tempo: Due mesi
|
Capacità antiossidante totale plasmatica da TEAA (Trolox Equivalent Antioxidant Activity), glutatione, superossido dismutasi, glutatione perossidasi, glutatione reduttasi, catalasi
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Due mesi
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Microbiota intestinale
Lasso di tempo: Due mesi
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Espressione di gruppi batterici di RNA ribosomiale 16S dalle feci mediante RT-PCR.
Rapporto tra batteri lattobacilli e clostridi come misura dell'impatto della nutrizione personalizzata con e senza nutraceutici sul microbiota intestinale.
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Due mesi
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Qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: Due mesi
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Scala analogica visiva giornaliera, SF-36 e General Health Questionnaire (GHQ) come misure dirette della QoL.
Performance status ECOG, IADL, Spielberger Anxiety Index (SAI) e scala CED-D come misure indirette della qualità della vita.
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Due mesi
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Stato delle prestazioni fisiche
Lasso di tempo: Due mesi
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Batteria di prestazioni fisiche brevi (SBBP), funzione muscolare (dinamometria con presa della mano e livello di attività fisica (IPAQ).
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Due mesi
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Conformità
Lasso di tempo: Due mesi
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Scale analogiche visive giornaliere come misure di conformità ai consigli dietetici web e all'assunzione di nutraceutici.
|
Due mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Franceschi C, Valensin S, Bonafe M, Paolisso G, Yashin AI, Monti D, De Benedictis G. The network and the remodeling theories of aging: historical background and new perspectives. Exp Gerontol. 2000 Sep;35(6-7):879-96. doi: 10.1016/s0531-5565(00)00172-8.
- Wener MH, Daum PR, McQuillan GM. The influence of age, sex, and race on the upper reference limit of serum C-reactive protein concentration. J Rheumatol. 2000 Oct;27(10):2351-9.
- Mendall MA, Patel P, Ballam L, Strachan D, Northfield TC. C reactive protein and its relation to cardiovascular risk factors: a population based cross sectional study. BMJ. 1996 Apr 27;312(7038):1061-5. doi: 10.1136/bmj.312.7038.1061.
- Devaraj S, O'Keefe G, Jialal I. Defining the proinflammatory phenotype using high sensitive C-reactive protein levels as the biomarker. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Aug;90(8):4549-54. doi: 10.1210/jc.2005-0069. Epub 2005 May 17.
- Ostan R, Bene MC, Spazzafumo L, Pinto A, Donini LM, Pryen F, Charrouf Z, Valentini L, Lochs H, Bourdel-Marchasson I, Blanc-Bisson C, Buccolini F, Brigidi P, Franceschi C, d'Alessio PA. Impact of diet and nutraceutical supplementation on inflammation in elderly people. Results from the RISTOMED study, an open-label randomized control trial. Clin Nutr. 2016 Aug;35(4):812-8. doi: 10.1016/j.clnu.2015.06.010. Epub 2015 Jul 15.
- Valentini L, Pinto A, Bourdel-Marchasson I, Ostan R, Brigidi P, Turroni S, Hrelia S, Hrelia P, Bereswill S, Fischer A, Leoncini E, Malaguti M, Blanc-Bisson C, Durrieu J, Spazzafumo L, Buccolini F, Pryen F, Donini LM, Franceschi C, Lochs H. Impact of personalized diet and probiotic supplementation on inflammation, nutritional parameters and intestinal microbiota - The "RISTOMED project": Randomized controlled trial in healthy older people. Clin Nutr. 2015 Aug;34(4):593-602. doi: 10.1016/j.clnu.2014.09.023. Epub 2014 Oct 8.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- EA1/079/09
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