Multivitamíny, HAART a HIV/AIDS v Ugandě

Antiretrovirová terapie, která se postupně stává standardem péče v rozvojových zemích, přináší obrovské výhody a přesto zůstává značná morbidita u populací pozitivních na virus lidské imunodeficience (HIV). Multivitaminové doplňky mají účinky na posílení imunity a bylo zjištěno, že doplňky zlepšují imunologický stav a snižují morbiditu a mortalitu u HIV pozitivních tanzanských žen ve stádiích onemocnění před vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (HAART). Předpokládá se, že tyto doplňky jsou nutné k obnovení adekvátních hladin živin v souvislosti s infekcí HIV.

Do této studie bude zařazeno 400 mužů a žen v okrese Kampala v Ugandě, kteří dostávají nebo nedávno zahájili HAART. Na začátku studie a měsíčně poté výzkumní lékaři a sestry na studijních klinikách zhodnotí klinický stav každého účastníka a provedou studijní postupy. Každý účastník bude sledován po dobu 18 měsíců nebo do jeho smrti nebo ztráty sledování. Pokud účastníci zmeškají naplánované schůzky na klinice, budou provedeny domácí návštěvy. Budeme provádět nutriční hodnocení (antropometrie a dietní příjem) při zařazení a několika kontrolních bodech a laboratorní měření (počet CD4 buněk a kompletní krevní obraz) každých šest měsíců.

Důležité je, že všichni účastníci studie budou po celou dobu studie nadále dostávat standardní péči podle národních směrnic. Multivitaminy by mohly být nízkonákladovou doplňkovou terapií, která by pomohla zmírnit zátěž způsobenou onemocněním a zvýšit kvalitu života jedinců infikovaných HIV na HAART. Zároveň by jejich účinnost mohla pomoci zachovat omezené léčebné režimy při vývoji prostředí odložením potřeby přechodu na režimy druhé linie HAART.

Náš návrh představuje spolupráci mezi Harvard School of Public Health, Infectious Disease Institute a Makerere University School of Public Health v Kampale v Ugandě.