Multivitaminer, HAART og HIV/AIDS i Uganda

Antiretroviral terapi, der gradvist bliver standardbehandlingen i udviklingslande, giver enorme fordele, og alligevel er der fortsat betydelig sygelighed i populationer, der er positive for humant immundefektvirus (HIV). Multivitamintilskud har immunforstærkende virkninger, og kosttilskud viste sig at forbedre immunologisk status og reducere sygelighed og dødelighed blandt HIV-positive tanzaniske kvinder i præ-højaktiv antiretroviral terapi (HAART) stadier af sygdom. Disse kosttilskud menes at være nødvendige for at genoprette tilstrækkelige næringsstofniveauer i forbindelse med HIV-infektion.

Denne undersøgelse vil indskrive 400 mænd og kvinder i Kampala-distriktet i Uganda, som modtager eller for nylig har påbegyndt HAART. Ved baseline og derefter hver måned vil forskningslæger og sygeplejersker på undersøgelsesklinikker vurdere hver deltagers kliniske status og gennemføre undersøgelsesprocedurer. Hver deltager vil blive fulgt i 18 måneder, eller indtil hans/hendes død eller tab til opfølgning. Hjemmebesøg vil blive gennemført, hvis deltagerne går glip af deres planlagte klinikaftaler. Vi vil udføre ernæringsvurderinger (antropometri og kostindtag) ved indskrivning og flere opfølgningspunkter samt laboratoriemålinger (CD4-celletal og fuldstændige blodtællinger) hvert halve år.

Det er vigtigt, at alle undersøgelsesdeltagere fortsætter med at modtage standardbehandling i henhold til nationale retningslinjer for hele undersøgelsesperioden. Multivitaminer kunne være en billig, supplerende terapi for at hjælpe med at lindre sygdomsbyrden og højne livskvaliteten hos HIV-inficerede personer på HAART. Samtidig kunne deres effektivitet hjælpe med at bevare begrænsede lægemiddelregimer i udviklingsmiljøer ved at udskyde behovet for skift til andenlinjebehandlinger af HAART.

Vores forslag repræsenterer et samarbejde mellem Harvard School of Public Health, Infectious Disease Institute og Makerere University School of Public Health i Kampala, Uganda.