Multivitaminas, HAART e HIV/AIDS em Uganda

A terapia antirretroviral, tornando-se gradualmente o padrão de tratamento nos países em desenvolvimento, confere enormes benefícios e, ainda assim, uma morbidade substancial permanece nas populações positivas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Suplementos multivitamínicos têm efeitos de aumento do sistema imunológico, e descobriu-se que os suplementos melhoram o estado imunológico e reduzem a morbidade e a mortalidade entre mulheres HIV-positivas na Tanzânia em estágios pré-terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART) da doença. Acredita-se que esses suplementos sejam necessários para restaurar os níveis adequados de nutrientes no contexto da infecção pelo HIV.

Este estudo incluirá 400 homens e mulheres no distrito de Kampala em Uganda, que estão recebendo ou iniciaram recentemente o HAART. No início do estudo e mensalmente a partir de então, os médicos e enfermeiros da pesquisa nas clínicas do estudo avaliarão o estado clínico de cada participante e realizarão os procedimentos do estudo. Cada participante será acompanhado por 18 meses, ou até sua morte ou perda de seguimento. As visitas domiciliares serão realizadas se os participantes faltarem às consultas agendadas na clínica. Faremos avaliações nutricionais (antropometria e ingestão alimentar) na inscrição e em vários pontos de acompanhamento, e medições laboratoriais (contagem de células CD4 e hemograma completo) a cada seis meses.

É importante ressaltar que todos os participantes do estudo continuarão recebendo o padrão de atendimento de acordo com as diretrizes nacionais durante todo o período do estudo. Os multivitamínicos podem ser uma terapia adjuvante de baixo custo para ajudar a aliviar a carga da doença e elevar a qualidade de vida em indivíduos infectados pelo HIV em HAART. Ao mesmo tempo, a sua eficácia pode ajudar a preservar regimes de medicamentos limitados em contextos de desenvolvimento, adiando a necessidade de mudança para regimes de segunda linha de HAART.

Nossa proposta representa uma colaboração entre a Harvard School of Public Health, o Infectious Disease Institute e a Makerere University School of Public Health em Kampala, Uganda.