Selen pro zlepšení neurologických výsledků po srdeční zástavě (SCPR)

Když kardiopulmonální resuscitace vede k návratu spontánního oběhu, je nutná intenzivní péče k optimalizaci neurologického zotavení. Patofyziologické reakce, které následují po hypoxickém poranění mozku, jsou složité a mechanismy, kterými ischémie způsobuje neuronální smrt vedoucí k postanoxické encefalopatii, jsou dosud známy jen částečně. Terapeutická hypotermie zlepšuje mozkové funkce po kardiopulmonální resuscitaci. Poranění však může pokračovat i po návratu spontánní cirkulace, což dává lékaři další příležitost k léčbě a ochraně poraněného mozku [5]. Proto existuje neuspokojená klinická potřeba dalších terapeutických strategií. Strategie proti škodlivým účinkům volných radikálů odvozených od kyslíku po mozkové reperfuzi byly studovány již dlouho.

Stopový prvek selen je součástí enzymu glutathionperoxidázy, který patří k endogenním obranným mechanismům proti oxidativnímu stresu. Klinická data naznačují, že suplementace selenu může být prospěšná u kriticky nemocných pacientů a u neurodegenerativních onemocnění včetně, mimo jiné, Parkinsonovy choroby, mrtvice a epilepsie, kde oxidační stres hraje důležitou patofyziologickou roli. U SIRS bylo prokázáno, že dávky sepse a septického šoku jsou bezpečné až do 4000 µg denně. Nedávná retrospektivní analýza podpořila hypotézu, že časné podávání selenu může zlepšit neurologické výsledky po zástavě srdce.

Účelem této studie je proto prozkoumat vliv časného podání selenu na neurologický výsledek po kardiopulmonální resuscitaci pomocí randomizované, placebem kontrolované, jednocentrické studie.