Selen for at forbedre neurologiske resultater efter hjertestop (SCPR)

Når hjerte-lunge-redning resulterer i tilbagevenden af ​​spontan cirkulation, er intensiv pleje påkrævet for at optimere neurologisk restitution. De patofysiologiske reaktioner, der følger efter hypoxisk hjerneskade, er komplekse, og de mekanismer, hvorved iskæmi forårsager neuronal død, der fører til postanoxisk encefalopati, er kun delvist forstået til dato. Terapeutisk hypotermi forbedrer hjernens funktion efter hjerte-lunge-redning. Skader kan dog være vedvarende selv efter tilbagevenden af ​​spontan cirkulation, hvilket giver klinikeren en ekstra mulighed for at behandle og beskytte den skadede hjerne [5]. Derfor er der et udækket klinisk behov for yderligere terapeutiske strategier. Strategier til at modvirke de skadelige virkninger af oxygen-afledte frie radikaler efter cerebral reperfusion er blevet undersøgt længe.

Sporelementet selen er en del af enzymet glutathionperoxidase, som hører til de endogene forsvarsmekanismer mod oxidativt stress. Kliniske data tyder på, at tilskud af selen kan være gavnligt hos kritisk syge patienter og ved neurodegenerative sygdomme, herunder blandt andet Parkinsons sygdom, slagtilfælde og epilepsi, hvor oxidativt stress spiller en vigtig patofysiologisk rolle. I SIRS har sepsis og septisk shock doser på op til 4000 µg pr. dag vist sig at være sikre. En nylig retrospektiv analyse understøttede hypotesen om, at tidlig administration af selen kan forbedre neurologiske resultater efter hjertestop.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at udforske indflydelsen af ​​tidlig administration af selen på neurologiske resultater efter hjerte-lunge-genoplivning ved et randomiseret, placebo-kontrolleret, enkelt-center studie.