Selenio para mejorar el resultado neurológico después de un paro cardíaco (SCPR)

Cuando la reanimación cardiopulmonar da como resultado el retorno de la circulación espontánea, se requieren cuidados intensivos para optimizar la recuperación neurológica. Las reacciones fisiopatológicas que siguen a la lesión cerebral hipóxica son complejas, y los mecanismos por los cuales la isquemia provoca la muerte neuronal que conduce a la encefalopatía posanóxica se comprenden solo parcialmente hasta la fecha. La hipotermia terapéutica mejora la función cerebral después de la reanimación cardiopulmonar. Sin embargo, la lesión puede continuar incluso después del retorno de la circulación espontánea, lo que brinda al médico una ventana de oportunidad adicional para tratar y proteger el cerebro lesionado [5]. Por lo tanto, existe una necesidad clínica no satisfecha de estrategias terapéuticas adicionales. Las estrategias para contrarrestar los efectos nocivos de los radicales libres derivados del oxígeno después de la reperfusión cerebral se han estudiado durante mucho tiempo.

El oligoelemento selenio forma parte de la enzima glutatión peroxidasa que pertenece a los mecanismos de defensa endógenos frente al estrés oxidativo. Los datos clínicos sugieren que la suplementación con selenio puede ser beneficiosa en pacientes en estado crítico y en enfermedades neurodegenerativas que incluyen, entre otras, la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares y la epilepsia, donde el estrés oxidativo desempeña un papel fisiopatológico importante. En SIRS, se ha demostrado que las dosis de sepsis y shock séptico de hasta 4000 µg por día son seguras. Un análisis retrospectivo reciente apoyó la hipótesis de que la administración temprana de selenio puede mejorar el resultado neurológico después de un paro cardíaco.

Por lo tanto, el propósito de este estudio es explorar la influencia de la administración temprana de selenio en el resultado neurológico después de la reanimación cardiopulmonar mediante un estudio aleatorizado, controlado con placebo y de un solo centro.