Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Asociace endoteliálních funkcí a klinických výsledků u subjektů přijatých na oddělení bolesti na hrudi

10. prosince 2023 aktualizováno: Sheba Medical Center

Vliv krátkodobého a dlouhodobého hodnocení endoteliální funkce pomocí periferní arteriální tonometrie (PAT) na klinický výsledek u subjektů přijatých na jednotku bolesti na hrudi (CPU)

Je známo, že endoteliální dysfunkce je hlavním faktorem přispívajícím k aterogennímu procesu. Abnormální funkce endotelu je detekovatelná před zjevnými lézemi intimy u pacientů s rizikovými faktory pro aterosklerózu. Endoteliální dysfunkce je systémové onemocnění a klíčová proměnná v patogenezi aterosklerózy a jejích komplikací. Měření periferní vazodilatační odpovědi pomocí technologie periferní arteriální tonometrie (PAT) na konečcích prstů (EndoPAT; Itamar Medical, Caesarea, Izrael) se objevuje jako užitečná metoda pro hodnocení vaskulární funkce. EndoPAT může být potenciální validní test zvyšující přesnost, senzitivitu a specificitu pro detekci subjektů na jednotce bolesti na hrudi (CPU) s bolestí na hrudi, ale bez zjevného onemocnění koronárních tepen (CAD). Jedná se o relativně rychlý neinvazivní noční test, relativně levný a nemá žádné vedlejší účinky. Primárním cílem studie je proto otestovat hypotézu, že abnormální endoteliální funkce hodnocená testováním EndoPAT zvýší predikci krátkodobého (v nemocnici) a dlouhodobého (1-ročního) výsledku u pacientů s hrudníkem. jednotka bolesti.

Přehled studie

Detailní popis

Všechny subjekty přijaté do CPU s nízkou až střední pravděpodobností pro ICHS a negativní troponin podstoupí po příjezdu následující testy po klinickém hodnocení a jejich souhlasu se studií: klidové EKG, testování EndoPAT a poté po zátěžovém nukleárním zobrazení nebo zátěžové echokardiografii. Kromě testování EndoPAT budou všechny ostatní testy prováděny podle rutinního protokolu CPU.

Výsledky EndoPAT budou ošetřujícímu lékaři až do konce studie zaslepeny a všichni pacienti budou léčeni podle aktuálního protokolu CPU, včetně 24hodinového Holterova monitorování, opakovaného klidového EKG a zátěžových testů (jaderné zobrazení SPECT nebo zátěžové echokardiografie, podle toho, co je k dispozici) kromě opakovaných vyhodnocení klinických a troponinových testů.

Všechna klinická data rekrutovaných subjektů budou zaznamenána a vyhodnocena po dokončení studie.

Dlouhodobé klinické sledování Všichni pacienti budou po 6 a 12 měsících sledováni telefonickým kontaktem pro kombinované hlavní nežádoucí kardiovaskulární koncové body (MACE), které zahrnují mortalitu ze všech příčin, nefatální infarkt myokardu, hospitalizaci pro srdeční selhání nebo anginu pectoris pectoris, cévní mozková příhoda, bypass koronární artérie a perkutánní koronární intervence, prováděné lékaři, kteří budou zaslepeni vůči výchozímu klinickému stavu pacientů a výsledkům endoteliální funkce (posouzené pomocí EndoPAT). Všechny MACE budou validovány kontrolou lékařských záznamů staršími kardiology, kteří nejsou zaslepeni výsledky endoteliálních funkcí. On-line přístup k těmto informacím navíc usnadní ověření a bezpečnou dokumentaci všech událostí. Kromě toho budou písemné lékařské záznamy přezkoumány kardiology v případě jakéhokoli úmrtí, hospitalizace a/nebo anginy pectoris.

Na konci studie bude posouzena nákladová efektivita na predikci krátkého (v nemocnici) a dlouhého (6 měsíců a 1 rok) EndoPAT a bude porovnána se zátěžovými testy (nukleární zobrazování a/nebo echokardiografie).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Tel hashomer, Izrael, 52621
        • Chest Pain Unit, Chaim Sheba Emergency Department
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic Chest Pain Unit, Emergency Department

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všechny subjekty přijaté do CPU s nízkou až střední pravděpodobností pro ICHS a negativní troponin podstoupí po příjezdu následující testy po klinickém hodnocení a jejich souhlasu se studií: klidové EKG, testování EndoPAT a poté po zátěžovém nukleárním zobrazení nebo zátěžové echokardiografii. Kromě testování EndoPAT byly všechny ostatní testy prováděny podle rutinního protokolu CPU.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všechny subjekty přijaté do CPU s nízkou až střední pravděpodobností pro CAD a negativní troponin.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty s bolestí na hrudi a pozitivním troponinem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Všechny předměty CPU
Všechny subjekty přijaté do CPU s nízkou až střední pravděpodobností pro ICHS a negativní troponin podstoupí po příjezdu následující testy po klinickém hodnocení a jejich souhlasu se studií: klidové EKG, testování EndoPAT a poté po zátěžovém nukleárním zobrazení nebo zátěžové echokardiografii. Kromě testování EndoPAT byly všechny ostatní testy prováděny podle rutinního protokolu CPU.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spojení EndoPat a krátkodobých a dlouhodobých výsledků
Časové okno: 1 a 2 roky
Testovat hypotézu, že abnormální endoteliální funkce hodnocená testováním EndoPAT zvýší predikci krátkodobého (v nemocnici) a dlouhodobého (1 rok) výsledku u pacientů přicházejících na jednotku bolesti na hrudi.
1 a 2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání různých zobrazovacích modalit na krátkodobých a dlouhodobých výsledcích
Časové okno: 1 a 2 roky
Porovnat asociaci EndoPAT, nukleárního SPECT zobrazení a echokardiografického zátěžového testování na krátkodobé (nemocniční) a dlouhodobé (6 měsíců a 1 rok) klinické výsledky pacientů s bolestí na hrudi, kteří byli přijati na oddělení bolesti na hrudi.
1 a 2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Shechter, MD, Chaim Sheba Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Shlomi Matetzky, MD, Chaim Sheba Medical Center
  • Ředitel studie: Joerg Herman, MD, Mayo Clinic
  • Vrchní vyšetřovatel: Amir Lerman, MD, Mayo Clinic

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2012

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. června 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. června 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

13. června 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit