Erytropoetin v prevenci akutní horské nemoci (EPO-AMS)

Akutní horská nemoc (AMS) je syndrom nespecifických příznaků a je tedy subjektivní. Lake Louise Consensus Group definovala akutní horskou nemoc jako přítomnost bolesti hlavy u neaklimatizované osoby, která se nedávno dostala do nadmořské výšky nad 2 500 m, plus přítomnost jednoho nebo více z následujících: gastrointestinální příznaky (anorexie, nevolnost nebo zvracení), nespavost, závratě a malátnost nebo únava. Nárůst hmoty červených krvinek je přirozenou vlastností výškové aklimatizace. Hypoxií indukovaná sekrece erytropoetinu (EPO) začíná několik hodin po výstupu a stimuluje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni, ale to trvá týdny, než se projeví nárůst hmoty červených krvinek. Proto je možné, že terapie EPO týdny před expozicí nadmořské výšce snižuje nemoc z vysokých nadmořských výšek.

V roce 1996 Young et al v US Army Research Institute of Environmental Medicine (USARIEM) uvedli, že autologní infuze erytrocytů nezlepšila snížení maximálního příjmu kyslíku ve výšce 4 300 m, přestože se zvýšila kapacita arteriálního přenosu kyslíku. Na základě této zprávy USARIEM nedoporučila použití rekombinantního EPO pro výškovou aklimatizaci.

Bylo však prokázáno, že zvýšení počtu erytrocytů, hematokritu a hemoglobinu spojené s terapií EPO snižuje únavu a zvyšuje pracovní kapacitu a toleranci cvičení. Kromě toho bylo při léčbě EPO zaznamenáno zlepšení funkce CNS a kognitivních schopností. Mezi subjektivní přínosy patří zlepšení spánkových návyků, tolerance vůči chladu; snížení dušnosti, anginózních příznaků a tachykardie a zlepšení chuti k jídlu, což jsou všechny příznaky spojené s nemocí z vysokých nadmořských výšek.

Výzkumníci také hlásili zlepšení svalového energetického metabolismu s EPO u dialyzovaných pacientů, ale ne s transfuzí červených krvinek.

V této studii vědci provedou randomizovanou kontrolovanou studii k posouzení účinku podávání EPO na AMS v nadmořské výšce 4 130 m.