Erytropoietin i förebyggande av akut bergssjuka (EPO-AMS)

Akut bergssjuka (AMS) är ett syndrom av ospecifika symtom och är därför subjektivt. Lake Louise Consensus Group definierade akut bergssjuka som närvaron av huvudvärk hos en oaklimatiserad person som nyligen har anlänt till en höjd över 2 500 m plus närvaron av ett eller flera av följande: gastrointestinala symtom (anorexi, illamående eller kräkningar), sömnlöshet, yrsel och trötthet eller trötthet. En ökning av RBC-massan är ett naturligt inslag i höjdacklimatisering. Hypoxi-inducerad utsöndring av erytropoietin (EPO) börjar timmar efter uppstigning och stimulerar benmärgsproduktion av röda blodkroppar, men det tar veckor att åstadkomma en ökning av röda blodkroppars massa. Därför är det möjligt att EPO-terapi veckor innan höjdexponering minskar höghöjdssjuka.

1996 rapporterade Young et al vid U.S. Army Research Institute of Environmental Medicine (USARIEM) att autolog erytrocytinfusion inte förbättrade minskningen av maximalt syreupptag på 4 300 m höjd trots ökad arteriell syrebärande förmåga. På basis av denna rapport rekommenderade USARIEM inte användning av rekombinant EPO för höjdacklimatisering.

Ökning av erytrocytantal, hematokrit och hemoglobin i samband med EPO-behandling har dock visat sig minska trötthet och öka arbetskapaciteten och träningstoleransen. Dessutom har förbättring av CNS-funktionen och kognitiv förmåga noterats med EPO-terapi. Subjektiva fördelar inkluderar förbättring av sömnvanor, tolerans mot kyla; minskad dyspné, kärlkrampsymtom och takykardi och förbättrad aptit, vilket alla är symtom som är förknippade med höghöjdssjuka.

Utredarna rapporterade också förbättrad muskelenergimetabolism med EPO hos dialyspatienter, men inte med RBC-transfusion.

I denna studie kommer utredarna att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att bedöma effekten av EPO-administration på AMS på en höjd av 4 130 m.