Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kryoablace vedená MRI ke zmírnění bolesti hlavy, krku a páteře

7. srpna 2023 aktualizováno: Thomas C. Lee, Brigham and Women's Hospital

Kryoablace hlavy, krku a páteře, nervů a fazet pod vedením MRI pomocí pokročilé multimodality Image Guided Operating Suite (AMIGO)

Cílem této studie je poskytnout úlevu od bolesti pacientům s onemocněním fasetových kloubů nebo bolestí hlavy a krku související s kompresí nervového kořene. Cílem je poskytnout paliativní péči s vyšší účinností a delší úlevou ve srovnání se současnými metodami.

Přehled studie

Detailní popis

Nervová ablace se používá terapeuticky k vytvoření dočasné anestezie a diagnosticky k lokalizaci zdroje bolesti. Ablace neboli cílená destrukce tkáně zmírňuje bolest fasetových kloubů a bolest související s poškozením nervů vyřazením nervů přenášejících bolest. Kryoablace pro zvládání bolesti je zvláště užitečná, když je provádění jiných modalit příliš obtížné nebo mají vysoký výskyt komplikací nebo vedlejších účinků.

V současné době se ablace nervů provádí s bupivakainem a alkoholem, ale kryoablace nervů a faset naváděná MRI může vést k vyšší účinnosti a delší úlevě. Techniky kryoterapie poskytují dlouhodobou analgezii a pomáhají zmírňovat nezvladatelnou bolest u pacientů s bolestí fasetových kloubů a neuralgií.

Minimálně invazivní magnetická rezonance (MR) řízená ablace nervů a faset může vést ke zkrácení doby procedury a zvýšené úlevě od bolesti v důsledku rakoviny nebo degenerace nervů. S příchodem Advanced Multimodality Image Guided Operating Suite (AMIGO) v Brigham and Women's Hospital máme výjimečné schopnosti pro minimálně invazivní obrazem řízené postupy, včetně různých ablačních technik. Sada AMIGO je vybavena hardwarem, který udrží pacienta v klidu, zatímco se skener magnetické rezonance pohybuje k pacientovi. Monitorovací software v rámci sady AMIGO navíc umožňuje lékařům okamžitě analyzovat zobrazovací informace, což významně snižuje riziko poranění přilehlých struktur.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Nábor
        • Brigham and Women's Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Thomas C. Lee, M.D

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Potenciální subjekty musí být ve věku 18 let a budou vybrány z pacientů, kteří mají bolest související s onemocněním fasetových kloubů, degenerací nervů nebo kompresí. Subjekty musí mít prospěch z možnosti minimálně invazivní léčby.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci musí být ochotni a schopni podepsat písemný informovaný souhlas.
  • Pacienti musí mít fasetové onemocnění kloubů nebo bolest způsobenou poškozeným nebo stlačeným nervem, který by měl prospěch z minimálně invazivního postupu řízeného obrazem (tj. v blízkosti kritických struktur, lépe zobrazitelných pod 3 Tesla MRI než CT)
  • Subjekty musí být schopny dodržovat rozvrh návštěv a zúčastnit se před a po snímkování.
  • Účastníci musí být starší 18 let
  • Podle názoru lékaře musí mít účastníci odhadovanou délku života > 8 týdnů.

    • U pacientů s radikulopatií musí být příčina bolesti potvrzena nervovým blokem do 3 měsíců před ablací

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace MRI a gadolinia- (tj. odhadovaná rychlost glomerulární filtrace <60 ml/min, kovové spony)
  • Těhotné nebo kojící ženy jsou z tohoto výzkumu vyloučeny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Kryoablace pod obrazovým vedením
Pacienti s onemocněním fasetových kloubů nebo stlačenými nebo poškozenými nervovými kořeny způsobujícími bolest hlavy, krku nebo páteře. Postupy prováděné pomocí MRI Seednet Cryotherapy System (Galil Medical).
Pozorování účinnosti kryoablace na nervy a fasetové klouby pro léčbu radikulární bolesti a bolesti vyplývající z onemocnění fasetových kloubů.
Ostatní jména:
  • MRI Seed Net Cryotherapy Unit (Galil Medical)
  • Siemens IMRIS
Pozorování účinnosti kryoablace na nervy a fasetové klouby pro léčbu radikulární bolesti a bolesti vyplývající z onemocnění fasetových kloubů.
Ostatní jména:
  • Schváleno FDA
  • Kryoablace pod obrazovým vedením

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odstranění radikulární bolesti nebo bolesti způsobené onemocněním páteře.
Časové okno: 1 měsíc
Budeme hodnotit bolest pacientů pomocí "Brief Pain Inventory" před ablací a 1 měsíc po ablaci.
1 měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dlouhodobá úleva od radikulární bolesti
Časové okno: 1 rok
Snažíme se dosáhnout dlouhodobé úlevy od bolesti pomocí kryoablace.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas C Lee, MD, Brigham and Women's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2013

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. února 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. února 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. února 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit