Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Aldosterone Antagonism and Microvascular Function

1. listopadu 2018 aktualizováno: Monica Schütten, Maastricht University Medical Center

Effects of Aldosterone Antagonism on Insulin-mediated Microvascular Function in Subjects With the Metabolic Syndrome

The prevalence of obesity and obesity-related complications is currently taking epidemic proportions. These complications increase the risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease, which are important causes of morbidity and mortality worldwide.

It is important to gain insight in the mechanisms underlying obesity-related complications, because this may lead to the development of directed therapeutic strategies.

Currently, there is significant evidence that the cause of both insulin resistance and hypertension must be sought at the level of the microcirculation.

Over activity of the renin-angiotensin-aldosterone system is a potential cause of microvascular dysfunction. Angiotensin II was indeed found to be implicated in the pathogenesis of obesity-associated hypertension and insulin resistance, possibly through interference with the vascular effects of insulin.

Increased aldosterone levels have also been associated with resistant hypertension and insulin resistance, which is illustrated in patients with primary aldosteronism. Furthermore, aldosterone is known to exert several detrimental effects on the vasculature, some of which are offset by mineralocorticoid receptor antagonists.

In obese individuals, plasma aldosterone concentrations are increased as well. We hypothesize that increased aldosterone levels in adipose persons induce microvascular dysfunction, which contributes to the development of insulin resistance and hypertension, and mineralocorticoid receptor antagonism results in improved insulin sensitivity and decreased blood pressure by counteracting the adverse effects of aldosterone on the microvasculature.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Holandsko
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Holandsko, 6229 ER
        • Maastricht University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age 40-65 years
  • Caucasian
  • Waist circumference > 102 cm (men)/> 88 cm (women)
  • Triglycerides > 1.7 mmol/L
  • High-normal blood pressure (office blood pressure: 130/85 - 139/89 mm Hg) or stage I hypertension (office blood pressure: 140/90 mm Hg - 159/99 mm Hg; 24h ABPM: 125/80 - 149/89 mm Hg)

Exclusion Criteria:

  • Cardiovascular disease (stroke, coronary artery disease, peripheral vascular disease, congestive heart failure, cardiac shunts, cardiac surgery, pulmonary hypertension, cardiac arrhythmias, family history of cardiac arrhythmias or sudden cardiac death)
  • Diabetes mellitus/impaired glucose metabolism (fasting glucose values > 5.6 mmol/L)
  • Grade 2 or 3 hypertension (office blood pressure: > 160/100 mm Hg; ABPM > 150/90 mm Hg)
  • Unstable or severe pulmonary disease
  • Unstable or severe thyroid disorders
  • Inflammatory diseases
  • Alcohol use > 2 U/day (women)/> 3 U/day (men)
  • Use of antihypertensive, lipid-lowering or glucose-lowering medications,
  • Use of corticosteroids, medication known to inhibit or induce CYP3A4, lithium, and tricyclic antidepressants or antipsychotic medication, and regular use (weekly or several times a week) of NSAIDs
  • Plasma potassium levels < 3.2 mmol/L or > 5 mmol/L
  • eGFR < 60 mL/min
  • Impairment of hepatic function
  • Pregnancy or lactation

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Eplerenone
Eplerenone 50 mg 1dd during four weeks
Lék: Eplerenon
Komparátor placeba: Placebo
Eplerenone-matched placebo
Jiný: Placebo
Eplerenone-matched placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in capillary recruitment (insulin-induced increase in microvascular blood volume in skeletal muscle) from baseline after 4 weeks of Eplerenone treatment or placebo
Časové okno: Change from baseline after 4 weeks of treatment with either Eplerenone or placebo
The difference in microvascular blood volume in skeletal muscle of the forearm, which is assessed with contrast enhanced ultrasound, before and during a hyperinsulinemic, euglycemic clamp (performed to determine insulin sensitivity)
Change from baseline after 4 weeks of treatment with either Eplerenone or placebo

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Maastricht University Medical Center

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: prof. C.D.A. Stehouwer, MD, PhD, Maastricht University Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. června 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. června 2013

První zveřejněno (Odhad)

26. června 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. listopadu 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2018

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 133031

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Eplerenon

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Malawi

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit