NEJLEPŠÍ ABC: Výhody a efektivita podpory nabízené prostřednictvím studie kliniky pro kojení (BEST ABCs)

V současné době jsou zdravé matky ochotné kojit své děti propuštěny z nemocnice v průměru 2 dny po vaginálním porodu nebo 3,5 dne po císařském řezu, tedy v době, kdy kojení ještě zdaleka není dobře zavedeno. Po propuštění mají ženy přístup k podpoře kojení od oddělení veřejného zdraví, laktačních poradců, poskytovatelů zdravotní péče a internetu (např. od sdružení pro kojení). Navzdory současné podpoře míra trvání a exkluzivity kojení v prvních týdnech a měsících po porodu strmě klesá.

Získali jsme finanční prostředky od ministerstva zdravotnictví a dlouhodobé péče Ontaria na vyhodnocení účinnosti a nákladové efektivity poporodní kliniky se sídlem v komunitě. Tato klinika, osazená rodinným lékařem (ráno), registrovanou sestrou a laktační poradkyní, poskytne podporu kojení během prvního měsíce po porodu a zároveň zajistí matkám a novorozencům bezpečný přechod z nemocnice do komunity. Klinika, přidružená k TOH, se nachází v Harmony Medical Center, 152 Cleopatra Drive, která se nachází jihozápadně od centra města, 15 minut jízdy od kampusu Civic a 20 minut od kampusu General. Klinika Harmony má bohaté parkoviště (zdarma na ulici nebo za malý poplatek na přidruženém pozemku) a je plně přístupná.

Ve své počáteční fázi by budoucí klinika zapsala pouze ženy ochotné zúčastnit se výzkumného programu k vyhodnocení tohoto nového programu. Klinika bude otevřena v listopadu 2013 a v současné době (červenec - říjen 2013) provádíme pilotní studii, abychom otestovali proveditelnost náboru a otestovali průzkumy a databázi pro tento projekt. Ženy budou přijímány do nemocnice v Ottawě (všeobecný a občanský kampus) a randomizovány buď tak, aby jim byla poskytnuta standardní péče, nebo jim byl umožněn přístup na poporodní kliniku a byly propuštěny přibližně do 24 hodin po vaginálním porodu nebo do 48 hodin po C. -sekce. Do 48 hodin po propuštění budou mít objednaný termín v kojící poradně pro mateřskou a novorozeneckou péči a podporu kojení. Zapsané ženy budou mít přístup k dalším návštěvám kliniky po dobu jednoho měsíce po porodu. Informace budou shromažďovány z jejich lékařské tabulky a také prostřednictvím průzkumů, které jim budou zaslány 15 dní, 30 dní a 3 měsíce po porodu. Porovnáme údaje a informace o zkušenostech žen, které poradnu pro kojení navštěvovaly, a těch, které poradnu nenavštěvovaly. S těmito údaji budeme schopni určit, zda je tento typ poradny pro kojení prospěšný pro čerstvé matky a jejich novorozence a zda skutečně zvyšuje míru výhradního kojení ve 3 měsících (primární výsledek).