BEST ABC: benefici ed efficacia del supporto offerto attraverso uno studio clinico sull'allattamento al seno (BEST ABCs)

Attualmente, le madri sane disposte ad allattare i propri bambini vengono dimesse dall'ospedale in media 2 giorni dopo un parto vaginale o 3,5 giorni dopo un taglio cesareo, in un momento in cui l'allattamento al seno è tutt'altro che consolidato. Dopo la dimissione, le donne possono accedere al supporto per l'allattamento al seno da parte delle unità sanitarie pubbliche, dei consulenti per l'allattamento, degli operatori sanitari e di Internet (ad esempio dalle associazioni per l'allattamento al seno). Nonostante l'attuale supporto, i tassi di durata ed esclusività dell'allattamento al seno diminuiscono precipitosamente nelle prime settimane e nei primi mesi dopo la nascita.

Abbiamo ottenuto un finanziamento dal Ministero della Salute e dell'Assistenza a Lungo Termine dell'Ontario per valutare l'efficacia e il rapporto costo-efficacia di una clinica post-partum con sede nella comunità. Questa clinica, composta da un medico di famiglia (al mattino), un'infermiera registrata e un consulente per l'allattamento, fornirà supporto per l'allattamento al seno durante il primo mese dopo il parto e garantirà un passaggio sicuro dall'ospedale alla comunità per madri e neonati. La clinica, affiliata a TOH, si trova presso l'Harmony Medical Center, 152 Cleopatra Drive, a sud-ovest del centro, a 15 minuti di auto dal campus civico ea 20 minuti dal campus generale. La Clinica Harmony dispone di ampi parcheggi (gratuiti in strada o a pagamento all'interno del lotto convenzionato) ed è completamente accessibile.

Nella sua fase iniziale, la futura clinica avrebbe arruolato solo donne disposte a partecipare a un programma di ricerca per valutare questo nuovo programma. La clinica aprirà a novembre 2013 e attualmente (luglio - ottobre 2013) stiamo conducendo uno studio pilota per testare la fattibilità del reclutamento e testare i sondaggi e il database per questo progetto. Le donne saranno reclutate presso l'ospedale di Ottawa (campus generale e civico) e randomizzate per ricevere cure standard o per avere accesso alla clinica post-partum e essere dimesse entro circa 24 ore dopo un parto vaginale o 48 ore dopo un C -sezione. Avranno un appuntamento prenotato presso la clinica per l'allattamento al seno entro 48 ore dalla dimissione per l'assistenza materna e neonatale e il supporto all'allattamento al seno. Le donne iscritte avranno accesso a ulteriori visite cliniche per un mese dopo il parto. Le informazioni saranno raccolte dalla loro cartella clinica nonché attraverso sondaggi che verranno inviati loro a 15 giorni, 30 giorni e 3 mesi dopo il parto. Confronteremo i dati e le informazioni sull'esperienza delle donne che hanno frequentato la clinica per l'allattamento e quelle che non hanno frequentato la clinica. Con questi dati saremo in grado di determinare se questo tipo di clinica per l'allattamento al seno è vantaggioso per le neomamme e i loro neonati e se aumenta davvero il tasso di allattamento esclusivo a 3 mesi (esito primario).