Účinky rTMS v kombinaci s fluoxetinem na obnovu motoru u pacientů s mrtvicí

Kritéria pro zařazení:

• Ischemický infarkt během posledních 2 let po příhodě, která způsobila hemiparézu nebo hemiplegii, jak sám uvedl a/nebo potvrdil lékařský záznam.
• Starší 18 let.
• Slabost horních končetin definovaná jako skóre >11 a ≤56 na Fugl-Mayerově motorické stupnici motoru paže.
• Minimální invalidita před mrtvicí definovaná jako skóre <3 v Modified Rankin Scale.
• Subjekty musí být schopny postupovat podle pokynů a zúčastnit se dvouhodinového testování s krátkými přestávkami.
• Subjekty musí být schopny poskytnout informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

• Jakékoli podstatné snížení bdělosti, jazykového vnímání nebo pozornosti, které by mohlo narušit porozumění instrukci pro motorické testy
• Nadměrná bolest v kterémkoli kloubu paretické končetiny (nevztahuje se na subjekty s těžkou mozkovou příhodou), jak sami uvedli
• Kontraindikace jednopulzní TMS (bude použito k měření kortikální excitability), jako jsou: anamnéza záchvatů, nevysvětlitelná ztráta vědomí, jakékoli kovové implantáty v hlavě, časté nebo silné bolesti hlavy nebo bolesti krku, jakékoli jiné elektronické implantované lékařské přístroje, jako jsou kardiostimulátory , defibrilátory nebo implantované lékové pumpy.
• Pacienti, kteří užívali fluoxetin v posledních 5 týdnech.
• Pacienti užívající jakékoli jiné SSRI v době registrace nebo v předchozím měsíci.
• Pacienti užívající jakýkoli jiný lék, u kterého je pravděpodobné, že dojde k nežádoucí interakci s SSRI (všechny léky, které pacient užívá, budou pečlivě přezkoumány, jak je uvedeno níže v části „Monitorování důležitých lékových interakcí“).
• Aktivní deprese při přijetí do SRH definovaná skóre 24 nebo vyšším v Hamiltonově stupnici pro hodnocení deprese (HAM-D)
• Současné zdravotní stavy, které pravděpodobně zhorší funkční stav pacienta v příštích 6 měsících, jako jsou: rakovina, terminální onemocnění srdce, ledvin nebo jater, jak bylo nahlášeno a/nebo potvrzeno lékařským záznamem.
• Těhotenství.