tDCS u Parkinsonovy choroby s depresí

Kritéria pro zařazení:

1. jsou ambulantní pacienti,
2. jsou dobrovolní a způsobilí souhlasit s léčbou,
3. mít Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) potvrzenou diagnózu velké depresivní poruchy (MDD),
4. mít diagnózu PD podle kritérií mozkové banky PD ve Spojeném království,
5. je vám 19 let nebo více,
6. mít skóre > 13 v Beck Depression Inventory-II (BDI-II),
7. máte stále depresivní příznaky po 6 a více týdnech léčby antidepresivy (SSRI) (a na stabilizované dávce po dobu alespoň 4 týdnů),
8. jsou schopni dodržovat léčebný plán,
9. ovládají angličtinu slovem i písmem.

Kritéria vyloučení:

1. mít v anamnéze závislost nebo zneužívání látek během posledních 6 měsíců,
2. mít současně závažné nestabilní onemocnění,
3. mít aktivní sebevražedné úmysly,
4. máte v rodině záchvat nebo epilepsii rezistentní na léky,
5. mít celoživotní Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) diagnózu bipolární poruchy I nebo II, schizofrenie, schizoafektivní poruchy, schizofreniformní poruchy, bludné poruchy nebo současných psychotických příznaků
6. mít MINI diagnózu obsedantně kompulzivní poruchy, posttraumatické stresové poruchy (aktuální nebo v posledním roce), úzkostné poruchy (generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkostná porucha, panická porucha) nebo dysthymie, kterou vyšetřovatel studie vyhodnotil jako primární a způsobuje větší poškození než MDD,
7. selhal kurz ECT v aktuální epizodě nebo předchozí epizodě,
8. podstoupili tDCS nebo jinou neurostimulační terapii pro jakoukoli předchozí indikaci z důvodu možného ohrožení účinků očekávání,
9. máte jakoukoli významnou neurologickou poruchu nebo inzult včetně, ale bez omezení na: jakýkoli stav pravděpodobně spojený se zvýšeným intrakraniálním tlakem, prostor zabírající léze mozku, jakýkoli záchvat v anamnéze kromě těch, které byly terapeuticky vyvolány ECT, mozkové aneuryzma, Huntingtonova chorea, roztroušená skleróza, významné poranění hlavy se ztrátou vědomí po dobu delší nebo rovnou 5 minutám nebo vývojová porucha,
10. mít intrakraniální implantát (např. svorky na aneuryzma, zkraty, stimulátory, kochleární implantáty nebo elektrody) nebo jakýkoli jiný kovový předmět v hlavě nebo v její blízkosti, s výjimkou úst, který nelze bezpečně odstranit,
11. užíváte antidepresivum bez SSRI,
12. jsou těhotné (pouze ženy v plodném věku).

Kritéria vyloučení pro PET:

1. není schopen tolerovat 12-18 hodinové vynechání antiparkinsonik před vyšetřením PET,
2. máte v anamnéze radiační terapii nebo jiné vysoké dávky záření.

Kritéria vyloučení pro MRI:

• Umělá srdeční chlopeň;
• Klip mozkového aneuryzmatu;
• Elektrický stimulátor nervů nebo kostí;
• Ušní nebo oční implantát;
• Implantovaná léková infuzní pumpa;
• Cívka, katétr nebo filtr v jakékoli krevní cévě;
• Ortopedický hardware (umělý kloub, dlaha, šrouby);
• Ostatní kovové protézy;
• Šrapnely, kulky nebo jiné kovové úlomky;
• Operace nebo tetování (včetně tetovaných očních linek) za posledních šest týdnů.