tDCS w chorobie Parkinsona z depresją

Kryteria przyjęcia:

1. są pacjentami ambulatoryjnymi,
2. są dobrowolne i kompetentne do wyrażenia zgody na leczenie,
3. mieć Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) potwierdzone rozpoznanie dużego zaburzenia depresyjnego (MDD),
4. mieć rozpoznanie PD zgodnie z kryteriami brytyjskiego banku mózgów PD,
5. mają ukończone 19 lat lub więcej,
6. mieć wynik > 13 w Inwentarzu Depresji Becka-II (BDI-II),
7. nadal mają objawy depresyjne po co najmniej 6 tygodniach leczenia lekami przeciwdepresyjnymi (SSRI) (i przy ustabilizowanej dawce przez co najmniej 4 tygodnie),
8. potrafią przestrzegać harmonogramu leczenia,
9. biegle posługują się językiem angielskim w mowie i piśmie.

Kryteria wyłączenia:

1. mają historię uzależnienia lub nadużywania w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
2. mają współistniejącą istotną niestabilną chorobę medyczną,
3. mają aktywne zamiary samobójcze,
4. w rodzinie występowały napady padaczkowe lub padaczka lekooporna,
5. mieć dożywotnią diagnozę Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II, schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego, zaburzenia schizofrenopodobnego, zaburzenia urojeniowego lub obecnych objawów psychotycznych
6. mieć rozpoznanie MINI zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, zespołu stresu pourazowego (obecnie lub w ciągu ostatniego roku), zaburzenia lękowego (zespół lęku uogólnionego, zespołu lęku społecznego, zespołu lęku napadowego) lub dystymii ocenionej przez badacza jako pierwotna i powodując większe upośledzenie niż MDD,
7. nie powiódł się kurs EW w bieżącym lub poprzednim odcinku,
8. otrzymały tDCS lub inną terapię neurostymulującą z jakiegokolwiek wcześniejszego wskazania ze względu na potencjalne pogorszenie efektów oczekiwania,
9. cierpią na jakiekolwiek poważne zaburzenie lub uraz neurologiczny, w tym między innymi: jakikolwiek stan, który może być związany ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, uszkodzenie mózgu zajmujące przestrzeń, jakiekolwiek napady padaczkowe w przeszłości, z wyjątkiem tych wywołanych terapeutycznie przez EW, tętniaka mózgu, pląsawicę Huntingtona, stwardnienie rozsiane, znaczny uraz głowy z utratą przytomności trwającą co najmniej 5 minut lub zaburzenie rozwojowe,
10. mieć implant wewnątrzczaszkowy (np. zaciski do tętniaków, przetoki, stymulatory, implanty ślimakowe lub elektrody) lub jakikolwiek inny metalowy przedmiot w obrębie głowy lub w jej pobliżu, z wyjątkiem jamy ustnej, którego nie można bezpiecznie usunąć,
11. przyjmujesz leki przeciwdepresyjne inne niż SSRI,
12. są w ciąży (tylko kobiety w wieku rozrodczym).

Kryteria wykluczenia dla PET:

1. niezdolny do tolerowania przerw w leczeniu choroby Parkinsona przez 12-18 godzin przed badaniem PET,
2. mają historię radioterapii lub innych dużych dawek promieniowania.

Kryteria wykluczenia z MRI:

• Sztuczna zastawka serca;
• Klips do tętniaka mózgu;
• Elektryczny stymulator nerwów lub kości;
• Implant ucha lub oka;
• Wszczepiona pompa infuzyjna do leków;
• Cewka, cewnik lub filtr w jakimkolwiek naczyniu krwionośnym;
• Sprzęt ortopedyczny (sztuczny staw, płytka, śruby);
• Inne protezy metalowe;
• Odłamki, kule lub inne fragmenty metalu;
• Operacje lub tatuaże (w tym wytatuowany eyeliner) w ciągu ostatnich sześciu tygodni.