tDCS i Parkinsons sygdom med depression

Inklusionskriterier:

1. er ambulante patienter,
2. er frivillige og kompetente til at give samtykke til behandling,
3. have et mini-internationalt neuropsykiatrisk interview (MINI) bekræftet diagnose af svær depressiv lidelse (MDD),
4. har en diagnose af PD i henhold til de britiske PD-hjernebankkriterier,
5. er 19 år eller derover,
6. har en score > 13 på Beck Depression Inventory-II (BDI-II),
7. stadig har depressive symptomer efter 6 uger eller mere med antidepressiv (SSRI) behandling (og på en stabiliseret dosis på mindst 4 uger),
8. er i stand til at overholde behandlingsplanen,
9. er dygtige i skriftlig og mundtlig engelsk.

Ekskluderingskriterier:

1. har en historie med stofafhængighed eller misbrug inden for de sidste 6 måneder,
2. har en samtidig betydelig ustabil medicinsk sygdom,
3. har aktive selvmordshensigter,
4. har nogen historie med anfald eller medicinresistent epilepsi i familien,
5. have en livstids Mini-International Neuropsykiatrisk Interview (MINI) diagnose af bipolar I eller II lidelse, skizofreni, skizoaffektiv lidelse, skizofreniform lidelse, vrangforestillinger eller aktuelle psykotiske symptomer
6. har en MINI-diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse (nuværende eller inden for det seneste år), angstlidelse (generaliseret angstlidelse, social angstlidelse, panikangst) eller dystymi, vurderet af en undersøgelsesforsker til at være primær og forårsager større svækkelse end MDD,
7. har fejlet et ECT-forløb i den aktuelle episode eller forrige episode,
8. har modtaget tDCS eller anden neurostimuleringsterapi for enhver tidligere indikation på grund af den potentielle kompromittering af forventningseffekter,
9. har nogen væsentlig neurologisk lidelse eller fornærmelse, herunder, men ikke begrænset til: enhver tilstand, der sandsynligvis er forbundet med øget intrakranielt tryk, pladsoptager hjernelæsioner, enhver historie med anfald undtagen dem, der er terapeutisk induceret af ECT, cerebral aneurisme, Huntingtons chorea, multipel sklerose, betydeligt hovedtraume med bevidsthedstab i mere end eller lig med 5 minutter eller udviklingsforstyrrelse,
10. har et intrakranielt implantat (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, stimulatorer, cochleaimplantater eller elektroder) eller enhver anden metalgenstand i eller nær hovedet, undtagen munden, som ikke kan fjernes sikkert,
11. tager ikke-SSRI antidepressiv medicin,
12. er gravide (kun kvinder i den fødedygtige alder).

Eksklusionskriterier for PET:

1. ude af stand til at tåle at holde sig fra anti-parkinson medicin i 12-18 timer før PET-scanning,
2. har en historie med strålebehandling eller andre høje mængder stråling.

Eksklusionskriterier for MR:

• Kunstig hjerteklap;
• Brain aneurisme klip;
• Elektrisk stimulator til nerver eller knogler;
• Øre- eller øjeimplantat;
• Implanteret lægemiddelinfusionspumpe;
• Spole, kateter eller filter i et hvilket som helst blodkar;
• Ortopædisk hardware (kunstig led, plade, skruer);
• Andre metalliske proteser;
• Splinter, kugler eller andre metalfragmenter;
• Kirurgi eller tatoveringer (inklusive tatoveret eyeliner) inden for de sidste seks uger.