Účinnost prevence relapsu založené na všímavosti u osob závislých na tabáku (MBRP)

Léčba založená na kognitivně-behaviorální terapii, včetně prevence relapsu, se stala standardem pro odvykání kouření v Brazílii a mnoha dalších oblastech světa; vědecký pokrok je však stále zapotřebí.

Přístupy založené na všímavosti se v poslední době začaly posuzovat a zavádět pro léčbu závislosti. Program Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP), který integruje praxi všímavosti s přístupy kognitivní terapie, ukázal v předchozích studiích slibné předběžné výsledky.

Účelem této studie je vyhodnotit účinnost programu prevence relapsu založeného na všímavosti jako doplňku standardní léčby odvykání kouření, kterou zavedlo ministerstvo zdravotnictví v Brazílii.

Studie je randomizovaná klinická studie se 60 pacienty s diagnózou závislosti na nikotinu. Této studie se zúčastní 60 pacientů, kteří podstoupí léčbu (založenou ministerstvem zdravotnictví v Brazílii, prostřednictvím Instituto Nacional do Câncer – standard INCA) randomizovaných do dvou skupin: Experimentální skupina (EG), která podstoupí osm sezení MBRP; a Kontrolní skupina (CG), která podstoupí osm sezení tradičního modelu prevence relapsu (standard INCA). To bude zahrnovat pacienty s diagnostikovanou závislostí na nikotinu, kteří dosáhli abstinence. Specifické cíle: Vyhodnotit rozdíl v počtu pacientů, kteří pokračovali v abstinenci tabáku; Studujte účinnost MBRP v prevenci výpadků a relapsů; Vyhodnoťte účinek MBRP na bažení a jeho souvislost s odvykáním kouření; Zhodnotit vliv MBRP na pozitivní a negativní vlivy a jeho souvislost s odvykáním kouření; Zkoumat souvislost úrovní všímavosti s odvykáním kouření; Zhodnotit účinek MBRP na depresivní symptomy a jeho možnou souvislost s odvykáním kouření; Zhodnoťte účinek MBRP na symptomy úzkosti a jeho možnou souvislost s odvykáním kouření. Ty budou hodnoceny na začátku studie (T0) a čtyřikrát: 1 (T1), 3 (T2), 6 (T3) a 12 měsíců (T4) po zahájení studie, kromě toho, že budou podrobeny hodnocením pravidelně plánované údržby v protokolu INCA. Screeningové nástroje: Self Report Questionnaire (SRQ-20); Dotazník nutkání ke kouření (QSU); Nemocniční škála úzkosti a deprese (HAD); Centrum epidemiologických studií Škála deprese (CES-D); pětifasetový dotazník všímavosti (FFMQ); Smokerlyser (měření CO); Fagerstromův test závislosti na nikotinu (FTND); Plán pozitivních a negativních vlivů (PANAS). Pro analýzu dat bude využita Analýza rozptylu s opakovanými měřeními a Longitudinální logistická regrese za účelem vyhodnocení vlivu dvou typů intervencí na vývoj komorbidit a abstinenci pacientů. Kontext: Ambulantní měřítko léčby odvykání kouření ve městě Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazílie. Účastníci: • Zařazení: pacienti s diagnózou závislosti na nikotinu;• Vyřazení: závislost na jiných látkách, psychiatrické komorbidity, těhotné ženy. •Skupiny podle pohlaví, úrovně vzdělání a závislosti na úrovni tabáku. Tato úvodní studie vyhodnotí proveditelnost prevence relapsu založené na všímavosti v kontextu brazilského systému veřejného zdraví jako doplňkové léčby bažení a odvykání kouření.