Efficacia della prevenzione delle ricadute basata sulla consapevolezza per i dipendenti dal tabacco (MBRP)

I trattamenti basati sulla terapia cognitivo-comportamentale, inclusa la prevenzione delle ricadute, sono diventati standard per smettere di fumare in Brasile e in molte altre aree del mondo; tuttavia sono ancora necessari progressi scientifici.

Gli approcci basati sulla consapevolezza hanno iniziato più recentemente a essere valutati e implementati per il trattamento della dipendenza. Il programma Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP), che integra la pratica della consapevolezza con approcci di terapia cognitiva, ha mostrato risultati preliminari promettenti in studi precedenti.

Lo scopo del presente studio è valutare l'efficacia del programma Mindfulness-Based Relapse Prevention in aggiunta al trattamento standard per smettere di fumare istituito dal Ministero della Salute in Brasile.

Lo studio è uno studio clinico randomizzato, con 60 pazienti con diagnosi di dipendenza da nicotina. 60 pazienti parteciperanno a questo studio ricevendo un trattamento (istituito dal Ministero della Salute in Brasile, attraverso l'Instituto Nacional do Câncer - standard INCA) randomizzato tra due gruppi: il Gruppo Sperimentale (EG), che sarà sottoposto a otto sessioni di MBRP; e il Gruppo di Controllo (CG) che si sottoporrà a otto sessioni del modello tradizionale di Prevenzione delle Ricadute (standard INCA). Ciò includerà i pazienti con diagnosi di dipendenza da nicotina, che hanno raggiunto l'astinenza. Obiettivi specifici: valutare la differenza nel numero di pazienti che hanno continuato l'astinenza dal tabacco; Studiare l'efficacia dell'MBRP nella prevenzione di errori e ricadute; Valutare l'effetto del MBRP sul craving e la sua associazione con la cessazione del fumo; Valutare l'effetto di MBRP negli affetti positivi e negativi e la sua associazione con la cessazione del fumo; Per indagare l'associazione dei livelli di consapevolezza con la cessazione del fumo; Valutare l'effetto di MBRP nei sintomi depressivi e la sua possibile associazione con la cessazione del fumo; Valutare l'effetto di MBRP nei sintomi di ansia e la sua possibile associazione con la cessazione del fumo. Questi saranno valutati al basale (T0) e altre quattro volte: 1 (T1), 3 (T2), 6 (T3) e 12 mesi (T4) dopo l'inizio dello studio, oltre ad essere sottoposti a valutazioni di mantenimento regolarmente programmato nel protocollo INCA. Strumenti di screening: Self Report Questionnaire (SRQ-20); Questionario sugli stimoli al fumo (QSU); Scala di ansia e depressione ospedaliera (HAD); Scala della depressione del Centro per gli studi epidemiologici (CES-D); Questionario sulla consapevolezza delle cinque sfaccettature (FFMQ); Smokerlyser (misura CO); Il test Fagerstrom per la dipendenza da nicotina (FTND); Programma affettivo positivo e negativo (PANAS). Per l'analisi dei dati verrà utilizzata l'Analisi della Varianza con Misure Ripetute e la Regressione Logistica Longitudinale, al fine di valutare l'effetto di due tipi di intervento sull'evoluzione delle comorbilità e dell'astinenza dei pazienti. Contesto: Benchmark ambulatoriale per il trattamento della cessazione dal fumo nella città di Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasile. Partecipanti: • Inclusione: pazienti con diagnosi di dipendenza da nicotina; • Esclusione: dipendenza da altre sostanze, comorbilità psichiatriche, donne in gravidanza. •Gruppi abbinati per sesso, livello di istruzione e dipendenza dal livello di tabacco. Questo studio iniziale valuterà la fattibilità della prevenzione delle ricadute basata sulla consapevolezza nel contesto del sistema sanitario pubblico brasiliano come trattamento supplementare contro il desiderio e la cessazione del fumo.