Eficacia de la prevención de recaídas basada en la atención plena para los dependientes del tabaco (MBRP)

Los tratamientos basados ​​en la terapia cognitivo-conductual, incluida la prevención de recaídas, se han convertido en el estándar para dejar de fumar en Brasil y en muchas otras áreas del mundo; sin embargo, aún se necesitan avances científicos.

Los enfoques basados ​​en la atención plena han comenzado a evaluarse e implementarse más recientemente para el tratamiento de la adicción. El programa de prevención de recaídas basado en la atención plena (MBRP), que integra la práctica de la atención plena con enfoques de terapia cognitiva, ha mostrado resultados preliminares prometedores en estudios anteriores.

El propósito del presente estudio es evaluar la eficacia del programa de prevención de recaídas basado en Mindfulness como complemento del tratamiento estándar para dejar de fumar instituido por el Ministerio de Salud de Brasil.

El estudio es un ensayo clínico aleatorizado, con 60 pacientes diagnosticados de dependencia a la nicotina. 60 pacientes participarán en este estudio recibiendo tratamiento (instituido por el Ministerio de Salud de Brasil, a través del Instituto Nacional do Câncer - estándar INCA) aleatorizados entre dos grupos: el Grupo Experimental (GE), que se someterá a ocho sesiones de MBRP; y el Grupo Control (GC) que se someterá a ocho sesiones del modelo tradicional de Prevención de Recaídas (estándar INCA). Esto incluirá a los pacientes diagnosticados con dependencia de la nicotina, que hayan logrado la abstinencia. Objetivos Específicos: Evaluar la diferencia en el número de pacientes que continuaron la abstinencia del tabaco; Estudiar la eficacia MBRP en la prevención de lapsos y recaídas; Evaluar el efecto de MBRP sobre el craving y su asociación con la cesación tabáquica; Evaluar el efecto de MBRP en los afectos positivos y negativos y su asociación con la cesación tabáquica; Investigar la asociación de los niveles de atención plena con el abandono del hábito de fumar; Evaluar el efecto de MBRP en los síntomas depresivos y su posible asociación con el abandono del hábito tabáquico; Evaluar el efecto de MBRP en los síntomas de ansiedad y su posible asociación con el abandono del hábito tabáquico. Estos serán evaluados al inicio (T0) y otros cuatro momentos: 1 (T1), 3 (T2), 6 (T3) y 12 meses (T4) después del inicio del estudio, además de ser sometidos a evaluaciones de mantenimiento planificado periódicamente en el protocolo INCA. Instrumentos de cribado: Cuestionario de autoinforme (SRQ-20); Cuestionario de Impulso al Tabaquismo (QSU); Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD); Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D); Cuestionario de atención plena de cinco facetas (FFMQ); Smokerlyser (medición de CO); la prueba de Fagerstrom para la dependencia de la nicotina (FTND); Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS). Para el análisis de datos se utilizará Análisis de Varianza con Medidas Repetidas y Regresión Logística Longitudinal, con el fin de evaluar el efecto de dos tipos de intervención sobre la evolución de las comorbilidades y la abstinencia de los pacientes. Contexto: Referencia ambulatoria al tratamiento para dejar de fumar en la ciudad de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Participantes: • Inclusión: pacientes con diagnóstico de dependencia a la nicotina; • Exclusión: dependencia a otras sustancias, comorbilidades psiquiátricas, gestantes. •Grupos emparejados por género, nivel educativo y nivel de dependencia del tabaco. Este estudio inicial evaluará la viabilidad de la prevención de recaídas basada en Mindfulness en el contexto del sistema de salud pública brasileño como un tratamiento complementario para el deseo y el abandono del hábito de fumar.