Eficácia da Prevenção de Recaída Baseada em Mindfulness para Dependentes de Tabaco (MBRP)

Os tratamentos baseados na terapia cognitivo-comportamental, incluindo a prevenção de recaídas, tornaram-se padrão para a cessação do tabagismo no Brasil e em muitas outras partes do mundo; ainda assim, avanços científicos ainda são necessários.

Mais recentemente, abordagens baseadas em mindfulness começaram a ser avaliadas e implementadas para o tratamento do vício. O programa Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP), que integra a prática de mindfulness com abordagens de terapia cognitiva, mostrou resultados preliminares promissores em estudos anteriores.

O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia do programa Mindfulness-Based Relapse Prevention como adjuvante no tratamento padrão para parar de fumar instituído pelo Ministério da Saúde no Brasil.

O estudo é um ensaio clínico randomizado, com 60 pacientes diagnosticados com dependência de nicotina. Participarão deste estudo 60 pacientes em tratamento (instituído pelo Ministério da Saúde do Brasil, por meio do Instituto Nacional do Câncer - norma do INCA) randomizados entre dois grupos: o Grupo Experimental (GE), que será submetido a oito sessões de MBRP; e o Grupo Controle (GC) que passará por oito sessões do modelo tradicional de Prevenção à Recaída (padrão do INCA). Isso incluirá pacientes diagnosticados com dependência de nicotina, que atingiram a abstinência. Objetivos Específicos: Avaliar a diferença no número de pacientes que mantiveram a abstinência do tabaco; Estudar a eficácia do MBRP na prevenção de lapsos e recaídas; Avaliar o efeito do MBRP na fissura e sua associação com a cessação do tabagismo; Avaliar o efeito do MBRP nos afetos positivos e negativos e sua associação com a cessação tabágica; Investigar a associação dos níveis de atenção plena com a cessação do tabagismo; Avaliar o efeito do MBRP nos sintomas depressivos e sua possível associação com a cessação do tabagismo; Avaliar o efeito do MBRP nos sintomas de ansiedade e sua possível associação com a cessação do tabagismo. Estes serão avaliados na linha de base (T0) e outros quatro momentos: 1 (T1), 3 (T2), 6 (T3) e 12 meses (T4) após o início do estudo, além de serem submetidos a avaliações de manutenções regularmente planejadas no protocolo INCA. Instrumentos de triagem: Self Report Questionnaire (SRQ-20); Questionário de Necessidade de Fumar (QSU); Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD); Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D); Questionário de Mindfulness das Cinco Facetas (FFMQ); Smokerlyser (medição de CO); O Teste de Fagerstrom para Dependência de Nicotina (FTND); Programa de Afeto Positivo e Negativo (PANAS). Para análise dos dados serão utilizadas Análise de Variância com Medidas Repetidas e Regressão Logística Longitudinal, a fim de avaliar o efeito de dois tipos de intervenção na evolução das comorbidades e abstinência dos pacientes. Contexto: Referência ambulatorial para tratamento do tabagismo na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Participantes: • Inclusão: pacientes com diagnóstico de dependência de nicotina; • Exclusão: dependência de outras substâncias, comorbidades psiquiátricas, gestantes. •Grupos pareados por sexo, escolaridade e grau de dependência do tabaco. Este estudo inicial avaliará a viabilidade da Prevenção de Recaída Baseada em Mindfulness no contexto do sistema de saúde pública brasileiro como um tratamento complementar na fissura e cessação do tabagismo.