Skuteczność profilaktyki nawrotów opartej na uważności dla osób uzależnionych od tytoniu (MBRP)

Leczenie oparte na terapii poznawczo-behawioralnej, w tym zapobieganie nawrotom, stało się standardem w rzucaniu palenia w Brazylii i wielu innych rejonach świata; jednak postęp naukowy jest nadal potrzebny.

Podejścia oparte na uważności zaczęto ostatnio oceniać i wdrażać w leczeniu uzależnień. Program Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP), który integruje praktykę uważności z metodami terapii poznawczej, wykazał obiecujące wstępne wyniki w poprzednich badaniach.

Celem obecnego badania jest ocena skuteczności programu zapobiegania nawrotom opartego na uważności jako dodatku do standardowego leczenia rzucania palenia wprowadzonego przez Ministerstwo Zdrowia w Brazylii.

Badanie jest randomizowanym badaniem klinicznym, w którym wzięło udział 60 pacjentów ze zdiagnozowanym uzależnieniem od nikotyny. W tym badaniu weźmie udział 60 pacjentów otrzymujących leczenie (zainicjowanych przez Ministerstwo Zdrowia w Brazylii, poprzez Instituto Nacional do Cancer – standard INCA) losowo przydzielonych do dwóch grup: Grupa Eksperymentalna (EG), która przejdzie osiem sesji MBRP; oraz Grupa Kontrolna (CG), która przejdzie osiem sesji tradycyjnego modelu zapobiegania nawrotom (standard INCA). Dotyczyć to będzie pacjentów ze zdiagnozowanym uzależnieniem od nikotyny, którzy osiągnęli abstynencję. Cele szczegółowe: Ocena różnicy w liczbie pacjentów, którzy kontynuowali abstynencję tytoniową; Zbadaj skuteczność MBRP w zapobieganiu upadkom i nawrotom; Oceń wpływ MBRP na głód i jego związek z zaprzestaniem palenia; Oceń wpływ MBRP na pozytywne i negatywne afekty oraz jego związek z zaprzestaniem palenia; Zbadanie związku poziomów uważności z rzucaniem palenia; Oceń wpływ MBRP na objawy depresyjne i jego możliwy związek z zaprzestaniem palenia; Oceń wpływ MBRP na objawy lękowe i jego możliwy związek z zaprzestaniem palenia. Zostaną one ocenione na początku badania (T0) i cztery inne razy: 1 (T1), 3 (T2), 6 (T3) i 12 miesięcy (T4) po rozpoczęciu badania, oprócz poddania ocenie regularnej planowanej konserwacji w protokole INCA. Narzędzia przesiewowe: kwestionariusz samoopisowy (SRQ-20); Kwestionariusz nakłaniania do palenia (QSU); Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HAD); Skala Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D); Kwestionariusz Uważności w pięciu aspektach (FFMQ); Smokerlyser (pomiar CO); Test Fagerstroma na uzależnienie od nikotyny (FTND); Harmonogram pozytywnych i negatywnych afektów (PANAS). Do analizy danych wykorzystana zostanie Analiza wariancji z powtarzanymi pomiarami oraz podłużna regresja logistyczna, w celu oceny wpływu dwóch rodzajów interwencji na ewolucję chorób współistniejących i abstynencję pacjentów. Kontekst: Ambulatoryjny punkt odniesienia do leczenia rzucania palenia w mieście Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazylia. Uczestnicy: • włączenie: pacjenci z rozpoznaniem uzależnienia od nikotyny; • wykluczenie: uzależnienie od innych substancji, współistniejące choroby psychiczne, kobiety w ciąży. •Grupy dopasowane pod względem płci, poziomu wykształcenia i uzależnienia od tytoniu. To wstępne badanie oceni wykonalność zapobiegania nawrotom opartego na uważności w kontekście brazylijskiego systemu zdrowia publicznego jako uzupełniającego leczenia głodu i rzucania palenia.