Vliv vzdělávací intervence na internetu u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad: přístup smíšených metod

Hypotéza a výsledky

Hypotéza:

1. Přetrvávající chronické bolesti dolní části zad a jejich důsledky jsou udržovány nedostatečným pochopením původu a významu bolesti.
2. Neurofyziologie bolesti jako vzdělávací internetová intervence pro chronickou bolest dolní části zad změní poznání o původu a významu bolesti s výsledkem snížení bolesti, snížení invalidity a lepší kvality života ve srovnání s běžnou péčí.

výsledky:

Pro každou fázi studie existují specifické cíle.

Fáze 1 (QUAL):

Identifikovat přesvědčení pacientů s chronickou bolestí zad ohledně původu a významu bolesti.

Fáze 2 (postup připojení):

Vytvořit a vyvinout biopsychosociální webovou vzdělávací intervenci s využitím výsledků QUAL.

Fáze 2 (QUAN):

Primární výsledek. Vyhodnotit účinek biopsychosociální webové edukační intervence u chronické bolesti dolní části zad na základě intenzity bolesti ve srovnání s běžnou péčí.

Sekundární výsledky. Zhodnotit účinek biopsychosociální webové edukační intervence pro chronickou bolest dolní části zad ve srovnání s běžnou péčí na:

• Víra ve vyhýbání se strachu.
• Kineziofobie.
• Postižení.

Metodologie Návrh studie

K zodpovězení výzkumné otázky autoři použijí sekvenční průzkumný design se smíšenou metodou. Účelem smíšené metodologie není nahradit kvalitativní nebo kvantitativní metodiky, ale využít jejich silné stránky a zároveň omezit jejich slabé stránky. Konkrétně sekvenční průzkumný design zahrnuje počáteční kvalitativní fázi, po níž následuje kvantitativní fáze, s cílem vyvinout vzdělávací nástroj. V tomto projektu navrhujeme, že obě fáze (kvalitativní a kvantitativní) musí mít stejnou relevanci (QUAL-QUAN) pro vývoj vzdělávacího nástroje a že vývoj studie musí probíhat ve třech fázích:

1. Kvalitativní sběr dat prostřednictvím polostrukturovaných osobních rozhovorů s následnou tematickou analýzou.
2. Konstrukce vzdělávacího nástroje s výsledky získanými v předchozím kroku (témata nebo nově vznikající kategorie).
3. Analýza účinnosti vzdělávacího nástroje pomocí randomizované kontrolované studie.

Rozsah: Primární péče

PŘEDMĚTY:

Proces náboru bude probíhat nezávisle v každé fázi studie, i když v obou fázích bude tento proces náboru probíhat ve stejných střediscích primární péče ve městě Lleida prostřednictvím rodinných lékařů. Kritéria pro zařazení a vyloučení jsou také společná pro obě fáze. Před zahájením první fáze provede první autor této studie prezentaci projektu lékařskému a ošetřovatelskému personálu v každém z center primární péče zapojených do studie a požádá je o spolupráci.

QUAL: V této fázi budou pacienti náborováni jejich příslušnými rodinnými lékaři. Jakmile lékař stanoví diagnózu CLBP a zajistí, že jedinec splňuje kritéria pro zařazení a vyloučení, informuje pacienta o existenci tohoto projektu a vyzve ho, aby telefonicky kontaktoval prvního autora. Pokud osoba souhlasí s účastí ve studii, bude pohovor naplánován na Fakultu ošetřovatelství a fyzioterapie Univerzity v Lleidě.

QUAN: Náborový proces začne po ukončení QUAL a vývoji vzdělávacího nástroje. Tato fáze bude sestávat z edukační intervence využívající design randomizované kontrolované studie. Proces náboru bude stejný jako v QUAL. Před zahájením intervence se první autor individuálně setká se subjekty studie, aby je informoval o podmínkách studie a poskytl jim formulář informovaného souhlasu.