Influência de uma intervenção educacional baseada na Internet em pacientes com dor lombar crônica: uma abordagem de métodos mistos

Hipótese e resultados

Hipótese:

1. A dor lombar crônica persistente e suas consequências são mantidas pela falta de compreensão sobre a origem e o significado da dor.
2. A neurofisiologia da dor como uma intervenção educacional baseada na Internet para dor lombar crônica mudará a cognição sobre a origem e o significado da dor, com o resultado de redução da dor, redução da incapacidade e melhor qualidade de vida em comparação com o tratamento normal.

Resultados:

Existem objetivos específicos para cada fase do estudo.

Fase 1 (QUAL):

Identificar as crenças de pacientes com lombalgia crônica sobre a origem e o significado da dor.

Fase 2 (procedimento de conexão):

Construir e desenvolver uma intervenção educacional biopsicossocial baseada na web usando os resultados do QUAL.

Fase 2 (QUAN):

Resultado primário. Avaliar o efeito de uma intervenção educacional biopsicossocial baseada na web para dor lombar crônica com base na intensidade da dor em comparação com o atendimento normal.

Resultados secundários. Avaliar o efeito de uma intervenção educacional biopsicossocial baseada na web para dor lombar crônica em comparação com o atendimento normal em:

• Crenças de evitação do medo.
• Cinesiofobia.
• Incapacidade.

Metodologia Desenho do estudo

Para responder à questão de pesquisa, os autores usarão um projeto exploratório sequencial de método misto. O propósito da metodologia mista não é substituir metodologias qualitativas ou quantitativas, mas usar os pontos fortes de ambas enquanto reduz suas fraquezas. Especificamente, o desenho exploratório sequencial inclui uma fase inicial qualitativa seguida de uma fase quantitativa, com o objetivo de desenvolver uma ferramenta educacional. Neste projeto, propomos que ambas as fases (qualitativa e quantitativa) tenham a mesma relevância (QUAL-QUAN) para o desenvolvimento da ferramenta educacional e que o desenvolvimento do estudo seja realizado em três etapas:

1. Coleta de dados qualitativos por meio de entrevista pessoal semiestruturada seguida de análise temática.
2. Construção da ferramenta educacional com os resultados obtidos na etapa anterior (temas ou categorias emergentes).
3. Análise da eficácia da ferramenta educacional usando um ensaio clínico randomizado.

Escopo: Atenção Primária

ASSUNTOS:

O processo de recrutamento será realizado de forma independente em cada fase do estudo, embora em ambas as fases esse processo de recrutamento ocorra nos mesmos centros de atenção primária da cidade de Lleida por meio de médicos de família. Os critérios de inclusão e exclusão também são comuns às duas fases. Antes do início da primeira fase, a primeira autora deste estudo fará uma apresentação do projeto à equipe médica e de enfermagem de cada uma das unidades básicas de saúde envolvidas no estudo para solicitar sua colaboração.

QUAL: Nesta fase, os doentes serão recrutados pelos respetivos médicos de família. Uma vez que o médico faz o diagnóstico de DLC e garante que o indivíduo atende aos critérios de inclusão e exclusão, o médico informa ao paciente sobre a existência desse projeto e o convida a entrar em contato com o primeiro autor por telefone. Se a pessoa concordar em participar do estudo, a entrevista será agendada na Faculdade de Enfermagem e Fisioterapia da Universidade de Lleida.

QUAN: O processo de recrutamento será iniciado após o término do QUAL e o desenvolvimento da ferramenta educacional. Esta fase consistirá em uma intervenção educacional usando um projeto de ensaio controlado randomizado. O processo de recrutamento será o mesmo do QUAL. Antes do início da intervenção, o primeiro autor se reunirá com os sujeitos do estudo individualmente para informá-los sobre as condições do estudo e fornecer-lhes o termo de consentimento informado.