Indflydelsen af ​​en pædagogisk internetbaseret intervention hos patienter med kronisk lænderygsmerter: en tilgang med blandede metoder

Hypotese og resultater

Hypotese:

1. Vedvarende kroniske lænderygsmerter og dens konsekvenser vedligeholdes af den manglende forståelse for smertens oprindelse og betydning.
2. Smerteneurfysiologi som en pædagogisk internetbaseret intervention for kroniske lænderygsmerter vil ændre erkendelsen om smertens oprindelse og betydning, med resultatet af smertereduktion, handicapreduktion og bedre livskvalitet sammenlignet med normal pleje.

Resultater:

Der er specifikke mål for hver fase af undersøgelsen.

Fase 1 (QUAL):

At identificere kroniske lænderygsmerter patienters overbevisning om smertens oprindelse og betydning.

Fase 2 (tilslutningsprocedure):

At konstruere og udvikle en biopsykosocial webbaseret pædagogisk intervention ved hjælp af QUAL-resultaterne.

Fase 2 (QUAN):

Primært resultat. At evaluere effekten af ​​en biopsykosocial webbaseret pædagogisk intervention for kroniske lændesmerter baseret på smerteintensitet sammenlignet med normal pleje.

Sekundære resultater. At vurdere effekten af ​​en biopsykosocial webbaseret pædagogisk intervention for kroniske lænderygsmerter sammenlignet med normal pleje på:

• Frygt undgåelse overbevisninger.
• Kinesiofobi.
• Handicap.

Metode Undersøgelsesdesign

For at besvare forskningsspørgsmålet vil forfatterne bruge et blandet metode sekventielt eksplorativt design. Formålet med blandet metodologi er ikke at erstatte kvalitative eller kvantitative metoder, men at bruge styrkerne ved begge og samtidig reducere deres svagheder. Konkret omfatter det sekventielle eksplorative design en indledende kvalitativ fase efterfulgt af en kvantitativ fase med det formål at udvikle et pædagogisk værktøj. I dette projekt foreslår vi, at begge faser (kvalitativ og kvantitativ) skal have samme relevans (QUAL-QUAN) for udviklingen af ​​det pædagogiske værktøj, og at udviklingen af ​​undersøgelsen skal foregå i tre faser:

1. Kvalitativ dataindsamling gennem semistrukturerede personlige interviews efterfulgt af tematisk analyse.
2. Konstruktion af det pædagogiske værktøj med resultaterne opnået i det foregående trin (emner eller nye kategorier).
3. Analyse af effektiviteten af ​​det pædagogiske værktøj ved hjælp af et randomiseret kontrolleret forsøg.

Omfang: Primærpleje

EMNER:

Rekrutteringsprocessen vil blive udført uafhængigt i hver fase af undersøgelsen, selvom denne rekrutteringsproces i begge faser vil finde sted i de samme primære plejecentre i byen Lleida gennem familielæger. Inklusions- og eksklusionskriterierne er også fælles for begge faser. Forud for begyndelsen af ​​den første fase vil førsteforfatteren til denne undersøgelse udføre en præsentation af projektet for læge- og plejepersonalet i hvert af de primære plejecentre, der er involveret i undersøgelsen, for at bede om deres samarbejde.

QUAL: I denne fase vil patienter blive rekrutteret af deres respektive familielæger. Når lægen har stillet diagnosen CLBP og sikret, at individet opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, informerer lægen patienten om eksistensen af ​​dette projekt og inviterer ham til at kontakte førsteforfatteren telefonisk. Hvis personen indvilliger i at deltage i undersøgelsen, vil interviewet blive planlagt til at finde sted på fakultetet for sygepleje og fysioterapi ved universitetet i Lleida.

QUAN: Rekrutteringsprocessen starter efter afslutningen af ​​QUAL og udviklingen af ​​det pædagogiske værktøj. Denne fase vil bestå af en pædagogisk intervention med et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign. Rekrutteringsprocessen vil være den samme som i QUAL. Inden påbegyndelsen af ​​interventionen vil den første forfatter møde forsøgspersonerne individuelt for at informere dem om undersøgelsesbetingelserne og give dem den informerede samtykkeformular.