Influencia de una intervención educativa basada en Internet en pacientes con dolor lumbar crónico: un enfoque de métodos mixtos

Hipótesis y resultados

Hipótesis:

1. La lumbalgia crónica persistente y sus consecuencias se mantienen por la falta de comprensión sobre el origen y significado del dolor.
2. La neurofisiología del dolor como una intervención educativa basada en Internet para el dolor lumbar crónico cambiará la cognición sobre el origen y el significado del dolor, con el resultado de la reducción del dolor, la reducción de la discapacidad y una mejor calidad de vida en comparación con la atención normal.

Resultados:

Hay objetivos específicos para cada fase del estudio.

Fase 1 (QUAL):

Identificar las creencias de los pacientes con dolor lumbar crónico sobre el origen y el significado del dolor.

Fase 2 (Procedimiento de conexión):

Construir y desarrollar una intervención educativa biopsicosocial basada en la web utilizando los resultados de QUAL.

Fase 2 (QUAN):

Resultado primario. Evaluar el efecto de una intervención educativa biopsicosocial basada en la web para el dolor lumbar crónico según la intensidad del dolor en comparación con la atención normal.

Resultados secundarios. Evaluar el efecto de una intervención educativa biopsicosocial basada en la web para el dolor lumbar crónico en comparación con la atención habitual en:

• Creencias de evitación del miedo.
• Kinesiofobia.
• Discapacidad.

Metodología Diseño del estudio

Para responder a la pregunta de investigación, los autores utilizarán un diseño exploratorio secuencial de método mixto. El propósito de la metodología mixta no es reemplazar las metodologías cualitativas o cuantitativas, sino utilizar las fortalezas de ambas y reducir sus debilidades. En concreto, el diseño exploratorio secuencial incluye una fase cualitativa inicial seguida de una fase cuantitativa, con el objetivo de desarrollar una herramienta educativa. En este proyecto se propone que ambas fases (cualitativa y cuantitativa) deben tener la misma relevancia (QUAL-QUAN) para el desarrollo de la herramienta educativa y que el desarrollo del estudio debe realizarse en tres etapas:

1. Recopilación de datos cualitativos a través de entrevistas personales semiestructuradas seguidas de análisis temático.
2. Construcción de la herramienta educativa con los resultados obtenidos en el paso anterior (temas o categorías emergentes).
3. Análisis de la efectividad de la herramienta educativa mediante un ensayo controlado aleatorizado.

Ámbito: Atención Primaria

ASIGNATURAS:

El proceso de reclutamiento se realizará de forma independiente en cada fase del estudio, aunque en ambas fases este proceso de reclutamiento se realizará en los mismos centros de atención primaria de la ciudad de Lleida a través de médicos de familia. Los criterios de inclusión y exclusión también son comunes a ambas fases. Previamente al inicio de la primera fase, el primer autor de este estudio realizará una presentación del proyecto al personal médico y de enfermería de cada uno de los centros de atención primaria implicados en el estudio para solicitar su colaboración.

QUAL: En esta fase, los pacientes serán reclutados por sus respectivos médicos de familia. Una vez que el médico hace el diagnóstico de CLBP y asegura que el individuo cumple con los criterios de inclusión y exclusión, el médico informa al paciente sobre la existencia de este proyecto y lo invita a contactar al primer autor por teléfono. Si la persona acepta participar en el estudio, la entrevista se programará en la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Lleida.

QUAN: El proceso de contratación se iniciará después de la finalización de QUAL y el desarrollo de la herramienta educativa. Esta fase consistirá en una intervención educativa utilizando un diseño de ensayo controlado aleatorio. El proceso de contratación será el mismo que en QUAL. Previo al inicio de la intervención, el primer autor se reunirá individualmente con los sujetos del estudio para informarles de las condiciones del estudio y entregarles el formulario de consentimiento informado.