Einfluss einer pädagogischen internetbasierten Intervention bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen: Ein Ansatz mit gemischten Methoden

Hypothese und Ergebnisse

Hypothese:

1. Anhaltende chronische Kreuzschmerzen und ihre Folgen werden durch das Unverständnis über die Entstehung und Bedeutung von Schmerzen aufrechterhalten.
2. Die Schmerzneurophysiologie als pädagogische internetbasierte Intervention für chronische Rückenschmerzen wird die Erkenntnis über den Ursprung und die Bedeutung von Schmerzen verändern, mit dem Ergebnis einer Schmerzlinderung, einer Verringerung der Behinderung und einer besseren Lebensqualität im Vergleich zur normalen Behandlung.

Ergebnisse:

Für jede Phase des Studiums gibt es spezifische Ziele.

Phase 1 (QUAL):

Die Überzeugungen von Patienten mit chronischen Rückenschmerzen bezüglich des Ursprungs und der Bedeutung von Schmerzen zu identifizieren.

Phase 2 (Verbindungsverfahren):

Aufbau und Entwicklung einer webbasierten biopsychosozialen Bildungsintervention unter Verwendung der QUAL-Ergebnisse.

Phase 2 (QUAN):

Primäres Ergebnis. Es sollte die Wirkung einer biopsychosozialen webbasierten Bildungsintervention für chronische Rückenschmerzen basierend auf der Schmerzintensität im Vergleich zur normalen Behandlung bewertet werden.

Sekundäre Ergebnisse. Bewertung der Wirkung einer biopsychosozialen webbasierten Bildungsintervention für chronische Rückenschmerzen im Vergleich zur normalen Behandlung auf:

• Angstvermeidungsglauben.
• Kinesiophobie.
• Behinderung.

Methodik Studiendesign

Zur Beantwortung der Forschungsfrage verwenden die Autoren ein sequenzielles exploratives Design mit gemischten Methoden. Der Zweck gemischter Methoden besteht nicht darin, qualitative oder quantitative Methoden zu ersetzen, sondern die Stärken beider zu nutzen und gleichzeitig ihre Schwächen zu reduzieren. Insbesondere umfasst das sequentielle explorative Design eine anfängliche qualitative Phase, gefolgt von einer quantitativen Phase, mit dem Ziel, ein Lehrmittel zu entwickeln. In diesem Projekt schlagen wir vor, dass beide Phasen (qualitativ und quantitativ) die gleiche Relevanz (QUAL-QUAN) für die Entwicklung des Bildungsinstruments haben müssen und dass die Entwicklung der Studie in drei Phasen durchgeführt werden muss:

1. Qualitative Datenerhebung durch halbstrukturierte persönliche Interviews mit anschließender thematischer Analyse.
2. Aufbau des Bildungsinstruments mit den im vorherigen Schritt erzielten Ergebnissen (Themen oder neu entstehende Kategorien).
3. Analyse der Wirksamkeit des Bildungsinstruments anhand einer randomisierten kontrollierten Studie.

Geltungsbereich: Grundversorgung

FÄCHER:

Der Rekrutierungsprozess wird in jeder Phase der Studie unabhängig durchgeführt, obwohl dieser Rekrutierungsprozess in beiden Phasen in denselben Primärversorgungszentren in der Stadt Lleida durch Hausärzte stattfindet. Auch die Ein- und Ausschlusskriterien sind beiden Phasen gemeinsam. Vor Beginn der ersten Phase wird der Erstautor dieser Studie das medizinische und pflegerische Personal in jedem der an der Studie beteiligten Primärversorgungszentren in einer Präsentation des Projekts um deren Mitarbeit bitten.

QUAL: In dieser Phase werden die Patienten von ihren jeweiligen Hausärzten rekrutiert. Sobald der Arzt die Diagnose CLBP gestellt und sichergestellt hat, dass die Person die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllt, informiert der Arzt den Patienten über die Existenz dieses Projekts und lädt ihn ein, den Erstautor telefonisch zu kontaktieren. Wenn die Person der Teilnahme an der Studie zustimmt, findet das Interview an der Fakultät für Krankenpflege und Physiotherapie der Universität Lleida statt.

QUAN: Der Rekrutierungsprozess beginnt nach dem Ende von QUAL und der Entwicklung des Bildungsinstruments. Diese Phase besteht aus einer erzieherischen Intervention unter Verwendung eines randomisierten kontrollierten Studiendesigns. Der Rekrutierungsprozess ist derselbe wie in QUAL. Vor Beginn der Intervention wird der Erstautor die Studienteilnehmer individuell treffen, um sie über die Studienbedingungen zu informieren und ihnen die Einwilligungserklärung auszuhändigen.