Postprandiální lipidémie po jídle s různými typy tuků, léčba estrogeny, věk a pohlaví u zdravých jedinců

Experiment ilustruje vliv pohlaví, věku a estrogenu na akutní metabolické reakce po jídle sestávajícím z bramborové kaše s přidáním různých typů tuku. Důvodem je, že rozložení makroživin se často nerovná ideálnímu a příjem tuků v západních zemích je vysoko nad doporučeným maximem 30 %. Vysoký příjem tuků – zejména nasycených – významně zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční a hladiny HDL cholesterolu jsou určeny postprandiální lipidovou odpovědí. Negativní korelaci mezi HDL cholesterolem a ischemickou chorobou srdeční lze zjevně přičíst silné pozitivní korelaci mezi postprandiální lipidémií a ischemickou chorobou srdeční.

Dieta hraje důležitou roli jak při rozvoji, tak při léčbě nemocí, jako je diabetes 2. typu, zvýšená hladina cholesterolu v krvi a obezita. Dnes se u těchto pacientů doporučuje jíst vysokosacharidovou a nízkotučnou stravu se sníženou energií. Předpokládá se, že postprandiální lipidy v krvi po tučných jídlech budou specifické pro pohlaví, protože celkový a LDL-cholesterol a triglyceridy u mužů jsou vyšší než u žen v plodném věku. Menopauza snižuje u žen hladinu estrogenu a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění na úroveň mužů. Tento vliv na morbiditu a mortalitu je pravděpodobně ovlivněn hormonální substitucí. Jaký vliv to má na postprandiální reakce, není jisté. Hemostatický systém hraje důležitou roli při vzniku ischemické choroby srdeční a při akutních stavech, jako je akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris a náhlá srdeční smrt. Jídlo bohaté na tuky vyvolává akutní aktivaci koagulačních faktorů a postprandiální hladiny lipidů v krvi jsou nezbytné pro rozvoj aterosklerózy a aktivaci koagulace 4 až 8 hodin po jídle. Vliv pohlaví, věku, estrogenu a různých typů tuku u těchto stavů není dosud zcela objasněn. Vyšetřovatelé se domnívají, že je důležité prozkoumat účinek přidání různých typů tuků do škrobového jídla na hladinu glukózy v krvi, inzulínu a lipidů u zdravých jedinců, protože metabolické reakce, které jsou dnes považovány za úzce spojené s rozvojem aterosklerózy a diabetu 2. .

Výzkumníci si proto přejí prozkoumat účinek hormonů u postmenopauzálních žen ve srovnání s muži a posoudit vliv věku na akutní metabolické odpovědi u obou pohlaví zkoumáním věkových skupin 45-55 let (celkem 40 žen v 5 různých hormonálních léčbách a 8 muži) a 65-80 let (celkem 16, 8 od každého pohlaví).

Účinek se hodnotí na glykemickou odpověď, inzulín, triglyceridy, celkový cholesterol, LDL a HDL cholesterol, apo-lipoprotein, volné mastné kyseliny a koagulační parametry (von Willebrandův faktor, faktor VII, faktor VIIa, inhibitor aktivátoru plazminogenu-1, fibrinogen, tkáň tromboplastin, fibrin).