Lipidemia postprandiale dopo un pasto con diversi tipi di grassi, trattamento con estrogeni, età e sesso in soggetti sani

L'esperimento illustra l'influenza del sesso, dell'età e degli estrogeni sulle risposte metaboliche acute dopo un pasto composto da purè di patate con aggiunta di diversi tipi di grassi. Il motivo è che la distribuzione dei macronutrienti spesso non è pari a quella ideale e l’assunzione di grassi nei paesi occidentali è ben al di sopra del massimo raccomandato del 30%. Un elevato apporto di grassi, soprattutto grassi saturi, aumenta significativamente il rischio di cardiopatia ischemica e i livelli di colesterolo HDL sono determinati dalla risposta lipidica postprandiale. La correlazione negativa tra colesterolo HDL e cardiopatia ischemica può apparentemente essere attribuita ad una forte correlazione positiva tra lipidemia postprandiale e cardiopatia ischemica.

La dieta ha un ruolo importante sia nello sviluppo che nel trattamento di malattie come il diabete di tipo 2, l’elevato colesterolo nel sangue e l’obesità. Oggi a questi pazienti si raccomanda di seguire una dieta ricca di carboidrati e povera di grassi con un ridotto apporto energetico. Si prevede che i lipidi postprandiali nel sangue dopo un pasto ricco di grassi siano specifici per il genere, poiché negli uomini il colesterolo totale, il colesterolo LDL e i trigliceridi sono più alti che nelle donne in età fertile. La menopausa riduce i livelli di estrogeni nelle donne e aumenta il rischio di malattie cardiovascolari al livello degli uomini. Questo effetto sulla morbilità e sulla mortalità è influenzato probabilmente dalla terapia ormonale sostitutiva. Non è chiaro quale influenza abbia sulle risposte postprandiali. Il sistema emostatico svolge un ruolo importante nello sviluppo della cardiopatia ischemica e in condizioni acute come l’infarto miocardico acuto, l’angina instabile e la morte cardiaca improvvisa. I pasti ricchi di grassi inducono un’attivazione acuta dei fattori della coagulazione e i livelli di lipidi postprandiali nel sangue sono essenziali per lo sviluppo dell’aterosclerosi e l’attivazione della coagulazione da 4 a 8 ore dopo un pasto. L’influenza del sesso, dell’età, degli estrogeni e dei diversi tipi di grasso in queste condizioni non è ancora del tutto chiarita. I ricercatori ritengono che sia importante studiare l’effetto dell’aggiunta di diversi tipi di grassi a un pasto amidaceo sui livelli di glucosio, insulina e lipidi nel sangue in soggetti sani, poiché le risposte metaboliche oggi considerate strettamente associate allo sviluppo dell’aterosclerosi e del diabete di tipo 2 .

I ricercatori desiderano quindi indagare l'effetto degli ormoni nelle donne in postmenopausa rispetto agli uomini e valutare l'effetto dell'età in entrambi i sessi delle risposte metaboliche acute esaminando le fasce di età 45-55 (40 donne in totale in 5 diversi trattamenti ormonali e 8 uomini) e 65-80 anni (16 in totale, 8 per ogni genere).

L'effetto viene valutato su risposta glicemica, insulina, trigliceridi, colesterolo totale, colesterolo LDL e HDL, apolipoproteine, acidi grassi liberi e parametri della coagulazione (fattore di von Willebrand, fattore VII, fattore VIIa, inibitore dell'attivatore del plasminogeno-1, fibrinogeno, tromboplastina, fibrina).