Suplementace dusitanů pro zlepšení fyziologických funkcí u starších dospělých (NITRITE)

Kritéria pro zařazení:

• • Věk 60-79 let. Ženy budou potvrzeny jako postmenopauzální (buď přirozené nebo chirurgické) na základě ukončení menstruace na > 1 rok.

  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Skóre > 22 na mini mentálním testu (MMSE), aby umožnilo širokou škálu normálních a mírně narušených kognitivních schopností, ale fungovalo přiměřeně k pochopení a dokončení zkoušek (214)
  • Základní pažní průtokem zprostředkovaná dilatace (FMD) < 7 %Δ (důvod: neinvazivní screening k zajištění vyloučení subjektů s výjimečně vysokou výchozí endoteliální funkcí(215))
  • Krevní tlak (TK) >100/60 mmHg za poslední 3 měsíce (důvod: krevní tlak pod 100/60 mmHg může zvýšit normálně malé riziko hypotenze při léčbě dusitanem sodným)
  • Schopnost provádět motorické a kognitivní testy (např. umí vstát ze židle, chodit 2 minuty, vylézt 10 schodů)
  • Ochota přijmout náhodné přidělení do stavu (starší dospělí)

Kritéria vyloučení:

• • Vysoký příjem dusičnanů v potravě nebo současné doplňování dusitanů; přecitlivělost na dusičnany nebo dusitany

  • Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy nebo krevní methemoglobin > 2 %
  • Současné kouření
  • Mít minulou nebo současnou závislost nebo zneužívání alkoholu, jak je definováno Americkou psychiatrickou asociací, Diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) >40 kg/m2 (měření FMD může být u těžce obézních pacientů nepřesné)
  • Chronická klinická onemocnění (např. koronární arterie/periferní arterie/cerebrovaskulární onemocnění, diabetes, chronické onemocnění ledvin vyžadující dialýzu, neurologické poruchy nebo onemocnění, která mohou ovlivnit motorické/kognitivní funkce [roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, dětská obrna, Alzheimerova choroba, demence nebo jiný mozek choroby stárnutí]), kromě hypertenze a hyperlipidemie.
  • Pravidelné intenzivní aerobní/vytrvalostní cvičení (>3 intenzivní tréninky/týden)
  • Váhově stabilní v předchozích 3 měsících (změna hmotnosti > 2 kg) nebo neochotný zůstat stabilní po celou dobu studie (důvod: nedávná změna hmotnosti nebo úbytek hmotnosti může ovlivnit vaskulární funkci a signaturu malých metabolitů(216))
  • Současná léčba nebo nedávné ukončení (< 3 měsíce) hormonální substituční terapie.
  • Středně těžké nebo těžké onemocnění periferních tepen (kotník-pažní index <0,7)(183)
  • Všechny subjekty provedou klasifikovaný zátěžový test, v případě obav lékaře nebo nežádoucí příhody se subjekt nezúčastní testu maximální spotřeby kyslíku (toto bude stanoveno v souladu s uvedenými kontraindikacemi pro zátěžové testování, které poskytuje American Heart Asociace)(217)
  • Klaustrofobie, kovové implantáty atd., které ovlivňují proveditelnost a/nebo bezpečnost skenování fMRI.