Suplementação de nitrito para melhorar a função fisiológica em adultos mais velhos (NITRITE)

Critério de inclusão:

• • Idade 60-79 anos. As mulheres serão confirmadas como pós-menopáusicas (natural ou cirúrgica) com base na interrupção da menstruação por >1 ano.

  • Capacidade de fornecer consentimento informado
  • Pontuação > 22 no mini exame do estado mental (MMSE) para permitir uma ampla gama de habilidades cognitivas normais e levemente prejudicadas, mas funcionam adequadamente para entender e concluir testes (214)
  • Dilatação mediada por fluxo braquial (FMD) basal < 7%Δ (razão: triagem não invasiva para garantir a exclusão de indivíduos com função endotelial basal excepcionalmente alta(215))
  • Pressão arterial (PA) >100/60 mmHg nos últimos 3 meses (razão: pressão arterial abaixo de 100/60 mmHg pode elevar o risco normalmente pequeno de hipotensão com o tratamento com nitrito de sódio)
  • Capacidade de realizar testes motores e cognitivos (por exemplo, consegue levantar de uma cadeira, caminhar por 2 minutos, subir 10 degraus)
  • Disposto a aceitar atribuição aleatória para condicionar (adultos mais velhos)

Critério de exclusão:

• • Alta ingestão de nitrato na dieta ou suplementação atual de nitrito; hipersensibilidade a nitratos ou nitritos

  • Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou metemoglobina sanguínea >2%
  • Tabagismo atual
  • Ter passado ou presente dependência ou abuso de álcool, conforme definido pela Associação Americana de Psiquiatria, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
  • Índice de massa corporal (IMC) >40 kg/m2 (medidas de FMD podem ser imprecisas em pacientes gravemente obesos)
  • Doenças clínicas crónicas (por exemplo, artérias coronárias/artérias periféricas/doenças cerebrovasculares, diabetes, doença renal crónica que requeira diálise, distúrbios neurológicos ou doenças que possam afetar as funções motoras/cognitivas [esclerose múltipla, doença de Parkinson, poliomielite, doença de Alzheimer, demência ou outras doenças cerebrais doenças do envelhecimento]), exceto hipertensão e hiperlipidemia.
  • Exercício aeróbico/resistência vigoroso regular (>3 sessões vigorosas/semana)
  • Peso não estável nos últimos 3 meses (alteração de peso > 2 kg) ou indisposição para manter o peso estável durante o estudo (razão lógica: alteração recente de peso ou perda de peso pode influenciar a função vascular e a assinatura de metabólitos pequenos (216))
  • Tratamento atual ou interrupção recente (< 3 meses) da terapia de reposição hormonal.
  • Doença arterial periférica moderada ou grave (índice tornozelo-braquial <0,7)(183)
  • Um teste de exercício graduado será realizado por todos os indivíduos, se houver preocupação médica ou um evento adverso, o indivíduo não participará de um teste de consumo máximo de oxigênio (isso será determinado de acordo com as contra-indicações declaradas para o teste de esforço fornecidas pelo American Heart Associação)(217)
  • Claustrofobia, implantes de metal, etc., afetando a viabilidade e/ou a segurança do escaneamento fMRI.