Integrazione di nitriti per migliorare la funzione fisiologica negli anziani (NITRITE)

Criterio di inclusione:

• • Età 60-79 anni. Le donne saranno confermate come in postmenopausa (naturale o chirurgica) in base alla cessazione delle mestruazioni per> 1 anno.

  • Capacità di fornire il consenso informato
  • Punteggio >22 al mini esame dello stato mentale (MMSE) per consentire un'ampia gamma di abilità cognitive normali e lievemente compromesse, ma funzionare in modo adeguato per comprendere e completare le prove (214)
  • Dilatazione mediata dal flusso brachiale al basale (FMD) < 7%Δ (motivazione: screening non invasivo per garantire l'esclusione di soggetti con funzione endoteliale al basale eccezionalmente elevata(215))
  • Pressione arteriosa (PA) >100/60 mmHg negli ultimi 3 mesi (motivazione: una pressione arteriosa inferiore a 100/60 mmHg può elevare il rischio normalmente ridotto di ipotensione con il trattamento con nitrito di sodio)
  • Capacità di eseguire test motori e cognitivi (per es., può alzarsi da una sedia, camminare per 2 minuti, salire 10 scale)
  • Disposto ad accettare l'assegnazione casuale alla condizione (adulti più anziani)

Criteri di esclusione:

• • Elevato apporto dietetico di nitrati o attuale integrazione di nitriti; ipersensibilità ai nitrati o ai nitriti

  • Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi o metaemoglobina nel sangue >2%
  • Fumo attuale
  • Avere dipendenza o abuso di alcol passato o presente, come definito dall'American Psychiatry Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
  • Indice di massa corporea (BMI) >40 kg/m2 (le misurazioni dell'afta epizootica possono essere imprecise nei pazienti gravemente obesi)
  • Malattie cliniche croniche (ad es. malattie coronariche/periferiche/cerebrovascolari, diabete, malattie renali croniche che richiedono dialisi, disturbi neurologici o malattie che possono influenzare le funzioni motorie/cognitive [sclerosi multipla, morbo di Parkinson, poliomielite, morbo di Alzheimer, demenza o altre malattie cerebrali malattie dell'invecchiamento]), eccetto ipertensione e iperlipidemia.
  • Regolare esercizio aerobico/di resistenza vigoroso (>3 attacchi vigorosi/settimana)
  • Peso non stabile nei 3 mesi precedenti (> 2 kg di variazione di peso) o riluttanza a mantenere il peso stabile durante lo studio (motivazione: il recente cambiamento di peso o la perdita di peso possono influenzare la funzione vascolare e la firma dei piccoli metaboliti (216))
  • Trattamento in corso o recente cessazione (< 3 mesi) della terapia ormonale sostitutiva.
  • Arteriopatia periferica moderata o grave (indice caviglia-brachiale <0,7)(183)
  • Tutti i soggetti eseguiranno un test da sforzo graduato, se c'è preoccupazione del medico o un evento avverso, il soggetto non parteciperà a un test del consumo massimo di ossigeno (questo sarà determinato in conformità con le controindicazioni dichiarate per il test da sforzo fornite dall'American Heart Associazione)(217)
  • Claustrofobia, impianti metallici, ecc., che compromettono la fattibilità e/o la sicurezza della scansione fMRI.