Tolerance motorizované ortézy reprodukující pohyb při chůzi vs. konvenční zařízení vestoje u dítěte s CP (EOMEC/CP)

Dětská mozková obrna (DMO) zahrnuje všechny poruchy senzomotorického vývoje vedoucí k poruchám rovnováhy, chůze a pohybu. Tyto poruchy souvisí s lézemi centrálního nervového systému (CNS), ke kterým dochází při narození nebo v raném dětství. Terapeutický management CP je v podstatě založen na reedukaci, ale může také vyžadovat specifické lékařské ošetření, ortopedická zařízení a někdy i kostní chirurgii. Proto jsou CP děti velmi často umísťovány do specializovaných ústavů s významným socioekonomickým dopadem. Děti CP trpí různými senzomotorickými poruchami, které se mohou vyvinout v ortopedické deformace, odůvodňující zavádění restriktivních pomůcek. Francouzský vysoký úřad pro zdraví (HAS) odhaduje, že 50 % dětí s CP má bolesti při používání zařízení pro vertikalizaci nebo vertikalizaci. Tyto bolesti jsou převážně nociceptivní a jsou způsobeny pasivním omezením aplikovaným na kontaktní body. Mnoho klinických studií hodnotících přínos fyzioterapie u pacientů s CP vedlo ke kontroverzním výsledkům ohledně délky trvání účinku tohoto terapeutického přístupu. Zlepšení je však důležitější, když se do reedukačního programu přidají techniky neuromuskulární facilitace. Mechanismy adaptace lidských neuronů a plasticity jsou nyní pochopeny s možností potenciální částečné obnovy. Na rekalibraci CNS by se mohly podílet neinvazivní stimulační metody a neurorehabilitační techniky. Automatizované asistované pohyby již byly použity a tyto procesy ukázaly zvýšení kloubního rozsahu pohybu, hustoty kostí a snížení spasticity.

V posledních letech byla u subjektů s poraněním míchy používána zařízení "exoskeleton" umožňující zlepšení motorických výkonů.

Tato pilotní studie si klade za cíl vyhodnotit toleranci dětí s CP k motorizované ortéze reprodukující vzor chůze ve srovnání s konvenčními zařízeními pro pasivní vstávání. Pro tuto klinickou studii výzkumníci porovnávají chování dětí s CP pomocí motorizované ortézy reprodukující vzor chůze (Innowalk Pro Small) s chováním stejných dětí umístěných v jejich obvyklém konvenčním pasivním zařízení. Hypotéza vyšetřovatelů je, že Innowalk zlepšuje rozsah pohybu kloubů, zlepšuje selektivní motorickou kontrolu, snižuje střednědobou spasticitu a nabízí přinejmenším stejnou toleranci jako konvenční pasivní zařízení.