Tolerancja zmotoryzowanej ortezy odtwarzającej ruch chodu w porównaniu z konwencjonalnymi urządzeniami do pionizacji u dziecka z MPD (EOMEC/CP)

Mózgowe porażenie dziecięce (MPD) obejmuje wszystkie zaburzenia rozwoju sensomotorycznego prowadzące do zaburzeń równowagi, chodu i ruchu. Zaburzenia te są związane z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego (OUN), które występują przy urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie. Postępowanie terapeutyczne w MPD zasadniczo opiera się na reedukacji, ale może również wymagać określonych zabiegów medycznych, zaopatrzenia ortopedycznego, a czasem także chirurgii kostnej. Dlatego dzieci z MPD bardzo często umieszczane są w wyspecjalizowanych placówkach o znaczącym wpływie społeczno-ekonomicznym. Dzieci z MPD cierpią na różnego rodzaju dysfunkcje sensomotoryczne, które mogą przekształcić się w deformacje ortopedyczne, uzasadniające wdrożenie urządzeń restrykcyjnych. Francuska Wysoka Władza ds. Zdrowia (HAS) szacuje, że 50% dzieci z porażeniem mózgowym odczuwa bóle podczas korzystania z urządzeń do rywalizacji lub pionizacji. Bóle te są głównie nocyceptywne i są spowodowane biernym uciskiem punktów kontaktowych. Wiele badań klinicznych oceniających korzyści fizjoterapeutyczne u pacjentów z MPD doprowadziło do kontrowersyjnych wyników dotyczących czasu trwania efektu tego podejścia terapeutycznego. Jednak poprawa jest ważniejsza, gdy do programu reedukacji zostaną dodane techniki torowania nerwowo-mięśniowego. Mechanizmy adaptacji i plastyczności ludzkich neuronów są obecnie zrozumiałe, z możliwością potencjalnego częściowego wyzdrowienia. Nieinwazyjne metody stymulacji i techniki neurorehabilitacji mogłyby uczestniczyć w rekalibracji OUN. Zastosowano już zautomatyzowane ruchy wspomagane, a procesy te wykazały zwiększenie zakresu ruchu w stawach, gęstość kości i zmniejszenie spastyczności.

W ostatnich latach u osób z urazami rdzenia kręgowego stosowano urządzenia „egzoszkieletowe”, umożliwiające poprawę sprawności motorycznej.

To badanie pilotażowe ma na celu ocenę tolerancji dzieci z CP na zmotoryzowaną ortezę odtwarzającą wzorzec chodu w porównaniu z konwencjonalnymi pasywnymi urządzeniami do wstawania. Na potrzeby tego badania klinicznego badacze porównują zachowanie dzieci z porażeniem mózgowym, które używają zmotoryzowanej ortezy odtwarzającej wzorzec chodu (Innowalk Pro Small) z zachowaniem tych samych dzieci umieszczonych w zwykłym konwencjonalnym urządzeniu pasywnym. Hipoteza badaczy jest taka, że ​​Innowalk poprawia zakres ruchu stawów, poprawia selektywną kontrolę motoryczną, zmniejsza średnioterminową spastyczność i zapewnia co najmniej taką samą tolerancję jak konwencjonalne urządzenia pasywne.