Tolleranza di un'ortesi motorizzata che riproduce il movimento della deambulazione rispetto ai tradizionali dispositivi per alzarsi in piedi nel bambino con CP (EOMEC/CP)

La paralisi cerebrale (CP) comprende tutti i disturbi dello sviluppo sensomotorio che portano a disturbi dell'equilibrio, dell'andatura e del movimento. Questi disturbi sono correlati a lesioni del sistema nervoso centrale (SNC) che si verificano alla nascita o durante la prima infanzia. La gestione terapeutica della PC si basa essenzialmente sulla rieducazione, ma può richiedere anche trattamenti medici specifici, dispositivi ortopedici e talvolta chirurgia ossea. Pertanto, i bambini con CP sono molto spesso collocati in istituti specializzati con un impatto socioeconomico significativo. I bambini con PC soffrono di varie menomazioni sensomotorie, che possono evolvere in deformazioni ortopediche, giustificando l'adozione di dispositivi restrittivi. L'Alta Autorità Francese per la Sanità (HAS) stima che il 50% dei bambini con PCI abbia dolori quando utilizza dispositivi di contenzione o di verticalizzazione. Questi dolori sono principalmente nocicettivi e sono causati dalla costrizione passiva applicata sui punti di contatto. Molti studi clinici che valutano i benefici della fisioterapia sui pazienti con CP hanno portato a risultati controversi riguardo alla durata dell'effetto di questo approccio terapeutico. Tuttavia, il miglioramento è più importante quando le tecniche di facilitazione neuromuscolare vengono aggiunte al programma di rieducazione. I meccanismi di adattamento neuronale umano e plasticità sono ora compresi, con la possibilità di un potenziale recupero parziale. Metodi di stimolazione non invasivi e tecniche di neuroriabilitazione potrebbero partecipare alla ricalibrazione del sistema nervoso centrale. I movimenti assistiti automatizzati sono già stati utilizzati e questi processi hanno mostrato un aumento del range di movimento articolare, della densità ossea e una diminuzione della spasticità.

Negli ultimi anni sono stati utilizzati dispositivi "esoscheletrici" su soggetti con lesioni del midollo spinale che consentono il miglioramento delle prestazioni motorie.

Questo studio pilota ha lo scopo di valutare la tolleranza dei bambini con PCI all'ortesi motorizzata che riproduce il modello di deambulazione rispetto ai tradizionali dispositivi passivi per alzarsi in piedi. Per questo studio clinico, i ricercatori confrontano il comportamento dei bambini con CP che utilizzano un'ortesi motorizzata che riproduce il modello di deambulazione (Innowalk Pro Small) con il comportamento degli stessi bambini collocati nel loro solito dispositivo passivo convenzionale. L'ipotesi dei ricercatori è che l'Innowalk migliora la gamma di movimento delle articolazioni, migliora il controllo motorio selettivo, diminuisce la spasticità a medio termine e offre almeno la stessa tolleranza dei dispositivi passivi convenzionali.