Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace strategie koronární revaskularizace u pacientů s multicévními lézemi s kombinovaným srdečním selháním (OSCRM-HF)

17. května 2016 aktualizováno: Zhang Qi, MD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Studium biomarkerů souvisejících se sérovou hladinou srdečního selhání a strategie optimalizace koronární revaskularizace u pacientů s vícecévními lézemi s kombinovaným srdečním selháním

Jako konečné stádium téměř všech kardiovaskulárních onemocnění se srdeční selhání celosvětově stává stále častější příčinou kardiovaskulární morbidity a mortality. V Číně se v posledních letech stala hlavní příčinou srdečního selhání onemocnění koronárních tepen (CAD). CAD v kombinaci se srdečním selháním obvykle předpovídá špatný výsledek, přičemž koronární revaskularizace je nejuniverzálněji používanou terapií. Rozdíl mezi několika typy takové terapie však byl méně dobře srovnáván.

Cílem studie je tedy především porovnat různé typy koronární revaskularizační terapie, jako je perkutánní koronární intervence (PCI), bypass koronární artérie (CABG) a také hybridní koronární revaskularizace (HCR), a také vytvořit optimalizační strategii zejména u pacientů s srdeční selhání.

Cílem studie je také prozkoumat, zda progresi onemocnění u pacientů s chronickým srdečním selháním (CHF) lze hodnotit pomocí nových biomarkerů a určit jejich diagnostickou a prognostickou hodnotu, spojující několik funkčních parametrů srdce s klinickým výsledkem.

Přehled studie

Detailní popis

NÁVRH STUDIE Jedná se o jednocentrovou prospektivní studii určenou především k porovnání různých typů koronární revaskularizační terapie u pacientů s těžkým onemocněním koronárních artérií kombinujícím srdeční selhání. Data budeme shromažďovat na začátku léčby před terapií a také 30 dní, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci. Pomocí následných návštěv spolu s účinnými vyšetřeními, jako je echokardiografie, menzura kardiopulmonálních funkcí a testy sérových markerů, provedeme především srovnání primárních a sekundárních výsledků a také kvalitu života pacientů v těchto třech skupinách.

STUDOVANÁ POPULACE Bude zařazeno asi 525 pacientů s diagnózou těžké ICHS a srdečního selhání. Těžká ICHS je definována jako onemocnění nejméně 2 cév s každým ≥50% zúžením luminálního průměru znázorněným koronarografií, včetně LAD. Zařazení pacienti mají také sníženou srdeční systolickou funkci (LVEF≤50 %).

TRVÁNÍ STUDIE Dokončení všech následných návštěv u každého pacienta bude trvat přibližně 2 roky, a to alespoň 12 měsíců po operaci.

PROCES STUDIE Statistická analýza bude zahrnovat všechny materiály každého pacienta při každé následné návštěvě. Popíšeme základní charakteristiky a testovací parametry každé návštěvy, porovnáme ty ve skupině PCI, CABG a HCR, abychom dále prozkoumali prognostický vliv každé terapeutické metody.

Analýza dat bude zpracována SPSS. Všechny analýzy budou použity 2-stranným testem s 95% intervalem spolehlivosti, vykazujícím statistickou významnost, pokud je 2-stranná hodnota p menší než 0,05. Studie nakonec uvede primární a sekundární výsledky a také změny několika důležitých parametrů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

525

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200025
        • Nábor
        • Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • Kontakt:
          • Rong Tao

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥18 let
  • s alespoň 2 cévami lézí definovanými jako ≥50% zúžení luminálního průměru, jak ukazuje koronární angiografie, včetně LAD
  • LVEF≤50 %, jak ukazuje echokardiografie

Kritéria vyloučení:

  • s jinými závažnými nemocemi dohromady a bude naživu méně než 12 měsíců
  • kombinující chlopenní srdeční onemocnění
  • těhotné nebo kojící ženy
  • během akutní fáze akutního infarktu myokardu s elevací ST
  • s těžkou renální dysfunkcí vyžadující k vyléčení dialýzu
  • obtížné zúčastnit se vyšetřování nebo přijmout následné návštěvy
  • ti, kteří již dříve podstoupili léčbu PCI
  • s jinými nemocemi, které je třeba léčit chirurgicky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Bypass koronární tepny
Použití koronárního arteriálního bypassu jako koronární revaskularizační terapie u zařazených pacientů.
Použití koronárního arteriálního bypassu jako koronární revaskularizační terapie u zařazených pacientů.
EXPERIMENTÁLNÍ: Perkutánní koronární intervence
Použití perkutánní koronární intervence jako koronární revaskularizační terapie u zařazených pacientů.
Použití perkutánní koronární intervence jako koronární revaskularizační terapie u zařazených pacientů.
EXPERIMENTÁLNÍ: Hybridní koronární revaskularizace
Zařazení pacienti nejprve podstoupí bypass koronární tepny, poté budou léčeni perkutánní koronární intervencí.
Zařazení pacienti nejprve podstoupí bypass koronární tepny, poté budou léčeni perkutánní koronární intervencí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hlavní nežádoucí kardiovaskulární a cerebrovaskulární příhody, MACCE
Časové okno: 12 měsíců
MACCE zahrnuje mortalitu ze všech příčin, kardiovaskulární mortalitu, nefatální infarkt myokardu, nefatální cévní mozkovou příhodu, revaskularizaci cílové léze a rehospitalizaci srdečního selhání
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
kardiovaskulární mortalita
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
nový infarkt myokardu
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
nový zdvih
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
rehospitalizaci srdečního selhání
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
kvalita života
Časové okno: 12 měsíců
popsané ve skóre kvality života
12 měsíců
pokles ejekční frakce levé komory
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2016

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. dubna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. května 2016

První zveřejněno (ODHAD)

17. května 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

18. května 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. května 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit