- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02792023
Užitečnost fekálního imunochemického testu při anémii z nedostatku železa (IDAFIT) (IDAFIT)
Užitečnost fekálního imunochemického testu v diagnostickém algoritmu anémie z nedostatku železa.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o multicentrickou (dvě centra) prospektivní studii k testování přesnosti FIT pro detekci CRC u pacientů s těžkou IDA a její potenciální hodnotu pro upřednostnění kolonoskopie.
Návštěva gastroenterologa bude naplánována pro pacienty s IDA odeslané na endoskopii horního gastrointestinálního traktu nebo kolonoskopii. Gastroenterolog zkontroluje kritéria zařazení a vyloučení. Způsobilí pacienti podepíší informovaný souhlas s provedením následujících postupů:
- Rozbor krve k vyloučení celiakie (protilátky IgA proti transglutamináze a IgA).
- Bude poskytnut kvantitativní fekální imunologický test (FIT: OC-Sensor ®).
- Termín kolonoskopie a gastroskopie bude zajištěn po ukončení FIT u všech pacientů. Během gastroskopie budou odebrány duodenální biopsie z druhé části duodena a bulbu duodena k vyloučení celiakie. K posouzení infekce helicobacter pylori budou také odebrány biopsie ze žaludku.
- U pacientů s těžkou anémií bude prioritní kolonoskopie a horní endoskopie (<20 dnů) (primární výsledek).
- U pacientů s kolonoskopií a gastroskopií bez významných lézí bude naplánována kapslová endoskopie.
- Endoskopisté budou slepí pro výsledky FIT.
- budou shromažďovány následující informace: spotřeba kyseliny acetylsalicylové, nesteroidních protizánětlivých léků, perorálních antikoagulancií, kortikosteroidů a inhibitorů protonové pumpy (PPI). V případě pacientů léčených PPI budou odstraněni 15 dní před dokončením FIT a nebudou obnoveni až do provedení horní endoskopie.
Hypotézou studie je, že jednorázová FIT je užitečným nástrojem pro zvýšení efektivity kolonoskopie a může být použita k upřednostnění ambulantní kolonoskopie u pacientů s IDA. Aby bylo možné vypočítat velikost vzorku požadovanou pro studii, vědci předpokládali, že FIT je pozitivní ve 25 % případů s anémií z nedostatku železa a 20 % z nich by mělo pokročilou kolorektální neoplazii při kolonoskopii, zatímco pouze 10 % pokročilých kolorektálních neoplazií bychom našli u zbývajících 75 % pacientů s negativní FIT. Vzhledem k chybě typu I (alfa) 5 %, síle 80 % a procentu ztrát 15 %, bude nutné zahrnout 550 pacientů. Vyšetřovatelé odhadují, že přibližně 15 % těchto pacientů (n=83) bude mít těžkou anémii.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
S/C DE Tenerife
-
La Laguna, S/C DE Tenerife, Španělsko, 38320
- Nábor
- Digestive Service, Huc
-
Kontakt:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
- Telefonní číslo: 615553711
- E-mail: equintero@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Antonio Z Gimeno García, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Zaida Adrián de Ganzo, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- David N Pérez, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marta Carrillo Palau, MD PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Po sobě jdoucí ambulantní pacienti s anémií z nedostatku železa (hemoglobin < 13 g/dl u mužů a 12 g/dl u žen) doporučeni k horní endoskopii a/nebo kolonoskopii.
- Podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- < 18 let
- Těhotenství
- Zánětlivé onemocnění střev v osobní anamnéze
- Žaludeční/duodenální vřed nebo gastrointestinální neoplazie
- Rodinná anamnéza dědičného CRC (Lynchův syndrom nebo familiární adenomatózní polypóza)
- Krvácení z konečníku / hematochezie
- Gastroskopie / kolonoskopie / endoskopie kapsle v předchozích 5 letech
- Pacienti, kteří nejsou kandidáty na endoskopické studie, protože mají nízký výkonnostní stav
- Předchozí operace břicha
- Odmítnutí účasti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Kolonoskopie následovaná horní endoskopií
V případě pozitivního výsledku imunochemického testu na okultní krvácení ve stolici bude prvním vyšetřením kolonoskopie
|
Účastníkům bude poskytnut jeden imunochemický test na okultní krvácení ve stolici.
Účastníci zavedou malý vzorek výkalů dovnitř a přinesou test do nemocnice
Účastníkům bude nabídnuta kolonoskopie (procedura prováděná s použitím designu dalekohledu k vyšetření tlustého střeva).
Účastníkům bude nabídnuta horní endoskopie (postup prováděný pomocí dalekohledu k vyšetření horního zažívacího traktu).
|
|
JINÝ: Horní endoskopie následovaná kolonoskopií
V případě negativního výsledku imunochemického testu na okultní krvácení ve stolici bude prvním vyšetřením horní endoskopie
|
Účastníkům bude poskytnut jeden imunochemický test na okultní krvácení ve stolici.
Účastníci zavedou malý vzorek výkalů dovnitř a přinesou test do nemocnice
Účastníkům bude nabídnuta kolonoskopie (procedura prováděná s použitím designu dalekohledu k vyšetření tlustého střeva).
Účastníkům bude nabídnuta horní endoskopie (postup prováděný pomocí dalekohledu k vyšetření horního zažívacího traktu).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s kolorektálním karcinomem mezi těmi s pozitivním imunochemickým fekálním testem (pozitivní prediktivní hodnota)
Časové okno: jeden rok
|
Za účelem výpočtu pozitivní prediktivní hodnoty se počet pacientů s příhodami (kolorektální karcinom) rozdělí mezi počet pozitivních imunochemických fekálních testů
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s významnou lézí mezi pacienty s pozitivním imunochemickým fekálním testem (pozitivní prediktivní hodnota) po kolonoskopii a po horní endoskopii
Časové okno: jeden rok
|
Aby bylo možné vypočítat pozitivní prediktivní hodnotu, počet pacientů s významnou lézí (tj.
kolorektální karcinom, pokročilý adenom, zánětlivé onemocnění střev, angiodysplazie, karcinom žaludku, žaludek vodního melounu, žaludeční/duodenální vřed, ampulom, erozivní gastritida/duodenitida) bude rozdělen mezi počet pozitivních imunochemických fekálních testů.
|
jeden rok
|
|
Počet pacientů bez významné léze mezi pacienty s negativním imunochemickým fekálním testem (negativní prediktivní hodnota) po kolonoskopii a po horní endoskopii
Časové okno: jeden rok
|
Pro výpočet negativní prediktivní hodnoty bude počet pacientů bez významné léze rozdělen mezi pacienty s negativním imunochemickým fekálním testem
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- James MW, Chen CM, Goddard WP, Scott BB, Goddard AF. Risk factors for gastrointestinal malignancy in patients with iron-deficiency anaemia. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov;17(11):1197-203. doi: 10.1097/00042737-200511000-00008.
- Hamilton W, Lancashire R, Sharp D, Peters TJ, Cheng KK, Marshall T. The importance of anaemia in diagnosing colorectal cancer: a case-control study using electronic primary care records. Br J Cancer. 2008 Jan 29;98(2):323-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604165. Epub 2008 Jan 22.
- Quintero E, Castells A, Bujanda L, Cubiella J, Salas D, Lanas A, Andreu M, Carballo F, Morillas JD, Hernandez C, Jover R, Montalvo I, Arenas J, Laredo E, Hernandez V, Iglesias F, Cid E, Zubizarreta R, Sala T, Ponce M, Andres M, Teruel G, Peris A, Roncales MP, Polo-Tomas M, Bessa X, Ferrer-Armengou O, Grau J, Serradesanferm A, Ono A, Cruzado J, Perez-Riquelme F, Alonso-Abreu I, de la Vega-Prieto M, Reyes-Melian JM, Cacho G, Diaz-Tasende J, Herreros-de-Tejada A, Poves C, Santander C, Gonzalez-Navarro A; COLONPREV Study Investigators. Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):697-706. doi: 10.1056/NEJMoa1108895. Erratum In: N Engl J Med. 2016 May 12;374(19):1898.
- Quintero E, Carrillo M, Gimeno-Garcia AZ, Hernandez-Guerra M, Nicolas-Perez D, Alonso-Abreu I, Diez-Fuentes ML, Abraira V. Equivalency of fecal immunochemical tests and colonoscopy in familial colorectal cancer screening. Gastroenterology. 2014 Nov;147(5):1021-30.e1; quiz e16-7. doi: 10.1053/j.gastro.2014.08.004. Epub 2014 Aug 13.
- Rodriguez-Alonso L, Rodriguez-Moranta F, Ruiz-Cerulla A, Lobaton T, Arajol C, Binefa G, Moreno V, Guardiola J. An urgent referral strategy for symptomatic patients with suspected colorectal cancer based on a quantitative immunochemical faecal occult blood test. Dig Liver Dis. 2015 Sep;47(9):797-804. doi: 10.1016/j.dld.2015.05.004. Epub 2015 May 15.
- Cubiella J, Salve M, Diaz-Ondina M, Vega P, Alves MT, Iglesias F, Sanchez E, Macia P, Blanco I, Bujanda L, Fernandez-Seara J. Diagnostic accuracy of the faecal immunochemical test for colorectal cancer in symptomatic patients: comparison with NICE and SIGN referral criteria. Colorectal Dis. 2014 Aug;16(8):O273-82. doi: 10.1111/codi.12569.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Metabolické choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Hematologická onemocnění
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Anémie, hypochromní
- Anémie
- Poruchy metabolismu železa
- Kolorektální novotvary
- Anémie, nedostatek železa
Další identifikační čísla studie
- FIT-Iron deficiency anemia
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .