- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02792023
Nützlichkeit des fäkalen immunchemischen Tests bei Eisenmangelanämie (IDAFIT) (IDAFIT)
Nützlichkeit des fäkalen immunchemischen Tests im Diagnosealgorithmus der Eisenmangelanämie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische (zwei Zentren), prospektive Studie, um die Genauigkeit der FIT für die CRC-Erkennung bei Patienten mit schwerer IDA und ihren potenziellen Wert für die Priorisierung der Koloskopie zu testen.
Für Patienten mit IDA, die zur Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts oder zur Koloskopie überwiesen werden, wird ein Termin bei einem Gastroenterologen vereinbart. Der Gastroenterologe prüft die Ein- und Ausschlusskriterien. Berechtigte Patienten unterzeichnen die Einverständniserklärung zur Durchführung der folgenden Verfahren:
- Blutuntersuchung zum Ausschluss einer Zöliakie (Anti-Transglutaminase-IgA-Antikörper und IgA).
- Ein quantitativer fäkaler immunologischer Test (FIT: OC-Sensor ®) wird zur Verfügung gestellt.
- Nach Abschluss der FIT wird bei allen Patienten ein Termin für die Koloskopie und Gastroskopie vereinbart. Während der Gastroskopie werden Zwölffingerdarmbiopsien aus dem zweiten Teil des Zwölffingerdarms und des Zwölffingerdarmkolbens entnommen, um eine Zöliakie auszuschließen. Es werden auch Biopsien aus dem Magen entnommen, um eine Helicobacter-pylori-Infektion zu beurteilen.
- Bei Patienten mit schwerer Anämie werden Koloskopie und obere Endoskopie priorisiert (< 20 Tage) (primärer Endpunkt).
- Patienten mit Koloskopie und Gastroskopie ohne signifikante Läsionen werden für die Durchführung einer Kapselendoskopie eingeplant.
- Endoskopiker sind für die FIT-Ergebnisse blind.
- Folgende Informationen werden erhoben: Einnahme von Acetylsalicylsäure, nichtsteroidalen Antirheumatika, oralen Antikoagulanzien, Kortikosteroiden und Protonenpumpenhemmern (PPI). Bei Patienten, die mit PPI behandelt werden, werden diese 15 Tage vor Abschluss der FIT entfernt und erst nach Durchführung der oberen Endoskopie wieder aufgenommen.
Die Hypothese der Studie ist, dass die einmalige FIT ein nützliches Instrument zur Steigerung der Effizienz der Koloskopie ist und zur Priorisierung der ambulanten Koloskopie bei Patienten mit IDA eingesetzt werden kann. Um die für die Studie erforderliche Stichprobengröße zu berechnen, haben die Forscher angenommen, dass FIT in 25 % der Fälle mit Eisenmangelanämie positiv ist und 20 % von ihnen eine fortgeschrittene kolorektale Neoplasie bei der Koloskopie haben würden, während nur 10 % fortgeschrittene kolorektale Neoplasien haben würde bei den verbleibenden 75 % der Patienten mit einem negativen FIT gefunden werden. Bei einem Typ-I-Fehler (Alpha) von 5 %, einer Power von 80 % und einem Verlustprozentsatz von 15 % müssen 550 Patienten eingeschlossen werden. Die Forscher schätzen, dass etwa 15 % dieser Patienten (n = 83) eine schwere Anämie haben werden.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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S/C DE Tenerife
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La Laguna, S/C DE Tenerife, Spanien, 38320
- Rekrutierung
- Digestive Service, Huc
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Kontakt:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
- Telefonnummer: 615553711
- E-Mail: equintero@gmail.com
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Hauptermittler:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
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Unterermittler:
- Antonio Z Gimeno García, MD PhD
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Unterermittler:
- Zaida Adrián de Ganzo, MD PhD
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Unterermittler:
- David N Pérez, MD PhD
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Unterermittler:
- Marta Carrillo Palau, MD PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fortlaufende ambulante Patienten mit Eisenmangelanämie (Hämoglobin < 13 g/dl bei Männern und 12 g/dl bei Frauen) zur oberen Endoskopie und/oder Koloskopie überwiesen.
- Zur Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- < 18 Jahre
- Schwangerschaft
- Persönliche Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen
- Magen-/Zwölffingerdarmgeschwür oder gastrointestinale Neoplasien
- Familiengeschichte von erblichem CRC (Lynch-Syndrom oder familiäre adenomatöse Polyposis)
- Rektale Blutungen / Hämatochezie
- Gastroskopie / Koloskopie / Endoskopiekapsel in den letzten 5 Jahren
- Patienten sind aufgrund eines niedrigen Leistungsstatus keine Kandidaten für endoskopische Studien
- Vorherige Bauchoperation
- Teilnahmeverweigerung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ANDERE: Koloskopie gefolgt von oberer Endoskopie
Im Falle eines positiven immunchemischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl ist die Koloskopie die erste Untersuchung
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Die Teilnehmer erhalten einen einzigen immunchemischen Test auf okkultes Blut im Stuhl.
Die Teilnehmer führen eine kleine Kotprobe hinein und bringen den Test ins Krankenhaus
Den Teilnehmern wird eine Koloskopie (mit einem Endoskop durchgeführter Eingriff zur Untersuchung des Dickdarms) angeboten
Den Teilnehmern wird eine obere Endoskopie (unter Verwendung eines Endoskops durchgeführter Eingriff zur Untersuchung des oberen Verdauungstrakts) angeboten
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ANDERE: Obere Endoskopie gefolgt von Koloskopie
Im Falle eines negativen Ergebnisses des immunchemischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl ist die obere Endoskopie die erste Untersuchung
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Die Teilnehmer erhalten einen einzigen immunchemischen Test auf okkultes Blut im Stuhl.
Die Teilnehmer führen eine kleine Kotprobe hinein und bringen den Test ins Krankenhaus
Den Teilnehmern wird eine Koloskopie (mit einem Endoskop durchgeführter Eingriff zur Untersuchung des Dickdarms) angeboten
Den Teilnehmern wird eine obere Endoskopie (unter Verwendung eines Endoskops durchgeführter Eingriff zur Untersuchung des oberen Verdauungstrakts) angeboten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Anzahl der Patienten mit Darmkrebs unter denen mit einem positiven immunchemischen Stuhltest (Positiver prädiktiver Wert)
Zeitfenster: ein Jahr
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Zur Berechnung des positiven Vorhersagewerts wird die Anzahl der Patienten mit Ereignissen (Darmkrebs) auf die Anzahl der positiven immunchemischen Stuhltests aufgeteilt
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ein Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Anzahl der Patienten mit einer signifikanten Läsion unter den Patienten mit einem positiven immunchemischen Stuhltest (positiver prädiktiver Wert) nach der Koloskopie und nach der oberen Endoskopie
Zeitfenster: ein Jahr
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Um den positiven prädiktiven Wert zu berechnen, wird die Anzahl der Patienten mit einer signifikanten Läsion (d. h.
Dickdarmkrebs, fortgeschrittenes Adenom, entzündliche Darmerkrankung, Angiodysplasie, Magenkrebs, Wassermelonenmagen, Magen-/Zwölffingerdarmgeschwür, Ampullom, erosive Gastritis/Zwölffingerdarmentzündung) werden auf die Anzahl der positiven immunchemischen Stuhltests aufgeteilt.
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ein Jahr
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Die Anzahl der Patienten ohne signifikante Läsion unter den Patienten mit negativem immunchemischen Stuhltest (negativer prädiktiver Wert) nach der Koloskopie und nach der oberen Endoskopie
Zeitfenster: ein Jahr
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Um den negativen Vorhersagewert zu berechnen, wird die Anzahl der Patienten ohne signifikante Läsion auf Patienten mit negativem immunchemischen Stuhltest aufgeteilt
|
ein Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- James MW, Chen CM, Goddard WP, Scott BB, Goddard AF. Risk factors for gastrointestinal malignancy in patients with iron-deficiency anaemia. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov;17(11):1197-203. doi: 10.1097/00042737-200511000-00008.
- Hamilton W, Lancashire R, Sharp D, Peters TJ, Cheng KK, Marshall T. The importance of anaemia in diagnosing colorectal cancer: a case-control study using electronic primary care records. Br J Cancer. 2008 Jan 29;98(2):323-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604165. Epub 2008 Jan 22.
- Quintero E, Castells A, Bujanda L, Cubiella J, Salas D, Lanas A, Andreu M, Carballo F, Morillas JD, Hernandez C, Jover R, Montalvo I, Arenas J, Laredo E, Hernandez V, Iglesias F, Cid E, Zubizarreta R, Sala T, Ponce M, Andres M, Teruel G, Peris A, Roncales MP, Polo-Tomas M, Bessa X, Ferrer-Armengou O, Grau J, Serradesanferm A, Ono A, Cruzado J, Perez-Riquelme F, Alonso-Abreu I, de la Vega-Prieto M, Reyes-Melian JM, Cacho G, Diaz-Tasende J, Herreros-de-Tejada A, Poves C, Santander C, Gonzalez-Navarro A; COLONPREV Study Investigators. Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):697-706. doi: 10.1056/NEJMoa1108895. Erratum In: N Engl J Med. 2016 May 12;374(19):1898.
- Quintero E, Carrillo M, Gimeno-Garcia AZ, Hernandez-Guerra M, Nicolas-Perez D, Alonso-Abreu I, Diez-Fuentes ML, Abraira V. Equivalency of fecal immunochemical tests and colonoscopy in familial colorectal cancer screening. Gastroenterology. 2014 Nov;147(5):1021-30.e1; quiz e16-7. doi: 10.1053/j.gastro.2014.08.004. Epub 2014 Aug 13.
- Rodriguez-Alonso L, Rodriguez-Moranta F, Ruiz-Cerulla A, Lobaton T, Arajol C, Binefa G, Moreno V, Guardiola J. An urgent referral strategy for symptomatic patients with suspected colorectal cancer based on a quantitative immunochemical faecal occult blood test. Dig Liver Dis. 2015 Sep;47(9):797-804. doi: 10.1016/j.dld.2015.05.004. Epub 2015 May 15.
- Cubiella J, Salve M, Diaz-Ondina M, Vega P, Alves MT, Iglesias F, Sanchez E, Macia P, Blanco I, Bujanda L, Fernandez-Seara J. Diagnostic accuracy of the faecal immunochemical test for colorectal cancer in symptomatic patients: comparison with NICE and SIGN referral criteria. Colorectal Dis. 2014 Aug;16(8):O273-82. doi: 10.1111/codi.12569.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Stoffwechselerkrankungen
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Andere Studien-ID-Nummern
- FIT-Iron deficiency anemia
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