- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02792023
Anvendeligheden af fækal immunokemisk test ved jernmangelanæmi (IDAFIT) (IDAFIT)
Anvendeligheden af fækal immunokemisk test i diagnosealgoritmen for jernmangelanæmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter (to centre), prospektivt studie for at teste nøjagtigheden af FIT til CRC-detektion hos patienter med svær IDA og dets potentielle værdi for prioritering af koloskopi.
En aftale med en gastroenterolog vil blive planlagt til patienter med IDA henvist til øvre gastrointestinal endoskopi eller koloskopi. Gastroenterologen vil tjekke inklusions- og eksklusionskriterierne. Kvalificerede patienter vil underskrive det informerede samtykke til at udføre følgende procedurer:
- Blodanalyse for at udelukke cøliaki (anti-transglutaminase IgA antistoffer og IgA).
- En kvantitativ fækal immunologisk test (FIT: OC-Sensor ®) vil blive leveret.
- Der vil blive givet tid til koloskopi og gastroskopi efter afslutning af FIT hos alle patienter. Under gastroskopi vil duodenale biopsier fra den anden del af tolvfingertarmen og tolvfingertarmens løg blive taget for at udelukke cøliaki. Biopsier fra maven vil også blive taget for at vurdere helicobacter pylori-infektion.
- Hos patienter med svær anæmi vil koloskopi og øvre endoskopi blive prioriteret (<20 dage) (primært resultat).
- Patienter med koloskopi og gastroskopi uden væsentlige læsioner vil blive planlagt til at udføre en kapselendoskopi.
- Endoskopister vil være blinde for FIT-resultaterne.
- følgende oplysninger vil blive indsamlet: indtagelse af acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale antikoagulantia, kortikosteroider og protonpumpehæmmere (PPI). I tilfælde af patienter, der modtager behandling med PPI'er, vil de blive fjernet 15 dage før afslutningen af FIT og ikke genoptaget før udførelsen af den øvre endoskopi.
Studiets hypotese er, at engangs-FIT er et nyttigt værktøj til at øge effektiviteten af koloskopi og kan bruges til at prioritere ambulant koloskopi hos patienter med IDA. For at beregne den prøvestørrelse, der kræves til undersøgelsen, har efterforskerne antaget, at FIT er positiv i 25 % af tilfældene med jernmangelanæmi, og 20 % af dem ville have en fremskreden kolorektal neoplasi ved koloskopi, mens kun 10 % af fremskredne kolorektale neoplasier ville blive fundet hos de resterende 75 % patienter med en negativ FIT. I betragtning af en type I fejl (alfa) på 5 %, en potens på 80 % og en procentdel af tab på 15 %, vil 550 patienter være nødvendige at inkludere. Forskerne vurderer, at cirka 15 % af disse patienter (n=83) vil have svær anæmi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
S/C DE Tenerife
-
La Laguna, S/C DE Tenerife, Spanien, 38320
- Rekruttering
- Digestive Service, Huc
-
Kontakt:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
- Telefonnummer: 615553711
- E-mail: equintero@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
-
Underforsker:
- Antonio Z Gimeno García, MD PhD
-
Underforsker:
- Zaida Adrián de Ganzo, MD PhD
-
Underforsker:
- David N Pérez, MD PhD
-
Underforsker:
- Marta Carrillo Palau, MD PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Konsekutive ambulante patienter med jernmangelanæmi (hæmoglobin < 13 g/dl hos mænd og 12 g/dl hos kvinder) henvist til øvre endoskopi og/eller koloskopi.
- At underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- < 18 år
- Graviditet
- Personlig historie med inflammatorisk tarmsygdom
- Mave-/duodenalsår eller gastrointestinal neoplasi
- Familiehistorie med arvelig CRC (Lynch Syndrom eller familiær adenomatøs polypose)
- Rektal blødning/hæmatochezi
- Gastroskopi / koloskopi / endoskopi kapsel i de foregående 5 år
- Patienter er ikke kandidater til endoskopiske undersøgelser på grund af lav præstationsstatus
- Tidligere abdominal operation
- Afvisning af at deltage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Koloskopi efterfulgt af øvre endoskopi
I tilfælde af et positivt immunokemisk okkult blodprøveresultat, vil koloskopi være den første undersøgelse
|
Deltagerne vil blive forsynet med en enkelt immunokemisk fækal okkult blodprøve.
Deltagerne vil introducere en lille prøve af afføring indeni og bringe testen til hospitalet
En koloskopi (procedure udført ved hjælp af et skopdesign til at undersøge tyktarmen) vil blive tilbudt deltagerne
En øvre endoskopi (procedure udført ved hjælp af et skop til at undersøge den øvre fordøjelseskanal) vil blive tilbudt til deltagerne
|
|
ANDET: Øvre endoskopi efterfulgt af koloskopi
I tilfælde af et negativt resultat af immunokemisk okkult blodprøve, vil øvre endoskopi være den første undersøgelse
|
Deltagerne vil blive forsynet med en enkelt immunokemisk fækal okkult blodprøve.
Deltagerne vil introducere en lille prøve af afføring indeni og bringe testen til hospitalet
En koloskopi (procedure udført ved hjælp af et skopdesign til at undersøge tyktarmen) vil blive tilbudt deltagerne
En øvre endoskopi (procedure udført ved hjælp af et skop til at undersøge den øvre fordøjelseskanal) vil blive tilbudt til deltagerne
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter med tyktarmskræft blandt dem med en positiv immunokemisk fækal test (positiv prædiktiv værdi)
Tidsramme: et år
|
For at beregne den positive prædiktive værdi vil antallet af patienter med hændelser (kolorektal cancer) blive delt på antallet af positive immunokemiske fækale tests
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter med en signifikant læsion blandt dem med en positiv immunokemisk fækal test (positiv prædiktiv værdi) efter koloskopi og efter øvre endoskopi
Tidsramme: et år
|
For at beregne den positive prædiktive værdi skal antallet af patienter med en signifikant læsion (dvs.
kolorektal cancer, fremskreden adenom, inflammatorisk tarmsygdom, angiodysplasi, gastrisk cancer, vandmelonmave, mave/duodenalsår, ampullomer, erosiv gastritis/duodenitis) vil blive opdelt i antallet af positive immunokemiske fækale tests.
|
et år
|
|
Antallet af patienter uden signifikant læsion blandt dem med en negativ immunkemisk fækal test (negativ prædiktiv værdi) efter koloskopi og efter øvre endoskopi
Tidsramme: et år
|
For at beregne den negative prædiktive værdi vil antallet af patienter uden en signifikant læsion blive delt på patienter med en negativ immunokemisk fækal test
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- James MW, Chen CM, Goddard WP, Scott BB, Goddard AF. Risk factors for gastrointestinal malignancy in patients with iron-deficiency anaemia. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov;17(11):1197-203. doi: 10.1097/00042737-200511000-00008.
- Hamilton W, Lancashire R, Sharp D, Peters TJ, Cheng KK, Marshall T. The importance of anaemia in diagnosing colorectal cancer: a case-control study using electronic primary care records. Br J Cancer. 2008 Jan 29;98(2):323-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604165. Epub 2008 Jan 22.
- Quintero E, Castells A, Bujanda L, Cubiella J, Salas D, Lanas A, Andreu M, Carballo F, Morillas JD, Hernandez C, Jover R, Montalvo I, Arenas J, Laredo E, Hernandez V, Iglesias F, Cid E, Zubizarreta R, Sala T, Ponce M, Andres M, Teruel G, Peris A, Roncales MP, Polo-Tomas M, Bessa X, Ferrer-Armengou O, Grau J, Serradesanferm A, Ono A, Cruzado J, Perez-Riquelme F, Alonso-Abreu I, de la Vega-Prieto M, Reyes-Melian JM, Cacho G, Diaz-Tasende J, Herreros-de-Tejada A, Poves C, Santander C, Gonzalez-Navarro A; COLONPREV Study Investigators. Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):697-706. doi: 10.1056/NEJMoa1108895. Erratum In: N Engl J Med. 2016 May 12;374(19):1898.
- Quintero E, Carrillo M, Gimeno-Garcia AZ, Hernandez-Guerra M, Nicolas-Perez D, Alonso-Abreu I, Diez-Fuentes ML, Abraira V. Equivalency of fecal immunochemical tests and colonoscopy in familial colorectal cancer screening. Gastroenterology. 2014 Nov;147(5):1021-30.e1; quiz e16-7. doi: 10.1053/j.gastro.2014.08.004. Epub 2014 Aug 13.
- Rodriguez-Alonso L, Rodriguez-Moranta F, Ruiz-Cerulla A, Lobaton T, Arajol C, Binefa G, Moreno V, Guardiola J. An urgent referral strategy for symptomatic patients with suspected colorectal cancer based on a quantitative immunochemical faecal occult blood test. Dig Liver Dis. 2015 Sep;47(9):797-804. doi: 10.1016/j.dld.2015.05.004. Epub 2015 May 15.
- Cubiella J, Salve M, Diaz-Ondina M, Vega P, Alves MT, Iglesias F, Sanchez E, Macia P, Blanco I, Bujanda L, Fernandez-Seara J. Diagnostic accuracy of the faecal immunochemical test for colorectal cancer in symptomatic patients: comparison with NICE and SIGN referral criteria. Colorectal Dis. 2014 Aug;16(8):O273-82. doi: 10.1111/codi.12569.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Metaboliske sygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Hæmatologiske sygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Anæmi, hypokromisk
- Anæmi
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Kolorektale neoplasmer
- Anæmi, jernmangel
Andre undersøgelses-id-numre
- FIT-Iron deficiency anemia
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .