- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02792023
Ulosteen immunokemiallisen testin hyödyllisyys raudanpuuteanemiassa (IDAFIT) (IDAFIT)
Ulosteen immunokemiallisen testin hyödyllisyys raudanpuuteanemian diagnoosialgoritmissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus (kaksi keskustaa), prospektiivinen tutkimus, jolla testataan FIT:n tarkkuutta CRC:n havaitsemiseksi potilailla, joilla on vaikea IDA, ja sen mahdollista arvoa kolonoskopian priorisoinnissa.
Potilaille, joilla on IDA-lähete ylemmän maha-suolikanavan endoskopiaan tai kolonoskopiaan, varataan aika gastroenterologille. Gastroenterologi tarkistaa mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit. Tukikelpoiset potilaat allekirjoittavat tietoisen suostumuksen seuraavien toimenpiteiden suorittamiseksi:
- Verianalyysi keliakian sulkemiseksi pois (anti-transglutaminaasi-IgA-vasta-aineet ja IgA).
- Kvantitatiivinen ulosteen immunologinen testi (FIT: OC-Sensor ®) tarjotaan.
- Kaikille potilaille varataan aika kolonoskopiaan ja gastroskopiaan FIT-tarkastuksen jälkeen. Gastroskopian aikana pohjukaissuolen biopsiat pohjukaissuolen toisesta osasta ja pohjukaissuolen sipulista otetaan keliakian poissulkemiseksi. Mahalaukusta otetaan myös biopsiat helicobacter pylori -infektion arvioimiseksi.
- Potilailla, joilla on vaikea anemia, kolonoskopia ja ylempi endoskopia asetetaan etusijalle (< 20 päivää) (ensisijainen tulos).
- Potilaille, joilla on kolonoskopia ja gastroskopia ilman merkittäviä vaurioita, määrätään kapseliendoskopia.
- Endoskopistit ovat sokeita FIT-tuloksille.
- seuraavat tiedot kerätään: asetyylisalisyylihapon, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, oraalisten antikoagulanttien, kortikosteroidien ja protonipumpun estäjien (PPI) kulutus. Potilaat, jotka saavat PPI-hoitoa, poistetaan 15 päivää ennen FIT-leikkauksen päättymistä ja niitä jatketaan vasta ylemmän endoskopian suorittamisen jälkeen.
Tutkimuksen hypoteesi on, että kertaluonteinen FIT on hyödyllinen väline kolonoskopian tehokkuuden lisäämiseksi ja sitä voidaan käyttää priorisoimaan avohoidossa suoritettavaa kolonoskopiaa IDA-potilailla. Tutkimukseen tarvittavan otoskoon laskemiseksi tutkijat ovat olettaneet, että FIT on positiivinen 25 %:lla tapauksista, joilla on raudanpuuteanemia ja 20 %:lla heistä olisi pitkälle edennyt kolorektaalinen neoplasia kolonoskopiassa, kun taas vain 10 %:lla edenneistä paksusuolen neoplasioista jäljelle jääneillä 75 %:lla potilaista, joilla on negatiivinen FIT. Kun otetaan huomioon tyypin I virhe (alfa) 5 %, teho 80 % ja hävikkiprosentti 15 %, 550 potilasta on otettava mukaan. Tutkijat arvioivat, että noin 15 %:lla näistä potilaista (n=83) on vaikea anemia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
S/C DE Tenerife
-
La Laguna, S/C DE Tenerife, Espanja, 38320
- Rekrytointi
- Digestive Service, Huc
-
Ottaa yhteyttä:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
- Puhelinnumero: 615553711
- Sähköposti: equintero@gmail.com
-
Päätutkija:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
-
Alatutkija:
- Antonio Z Gimeno García, MD PhD
-
Alatutkija:
- Zaida Adrián de Ganzo, MD PhD
-
Alatutkija:
- David N Pérez, MD PhD
-
Alatutkija:
- Marta Carrillo Palau, MD PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Peräkkäiset avopotilaat, joilla on raudanpuuteanemia (hemoglobiini < 13 g/dl miehillä ja 12 g/dl naisilla), lähetettiin ylempään endoskopiaan ja/tai kolonoskopiaan.
- Allekirjoittaa tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- < 18 vuotta
- Raskaus
- Henkilökohtainen tulehduksellinen suolistosairaus
- Maha-/pohjukaissuolihaava tai maha-suolikanavan neoplasia
- Perinnöllinen CRC (Lynchin oireyhtymä tai familiaalinen adenomatoottinen polypoosi) suvussa
- Peräsuolen verenvuoto / hematokeesia
- Gastroskopia/kolonoskopia/endoskopiakapseli viimeisen 5 vuoden aikana
- Potilaat eivät ole ehdokkaita endoskooppisiin tutkimuksiin heikon suorituskyvyn vuoksi
- Aiempi vatsan leikkaus
- Kieltäytyminen osallistumasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: Kolonoskopia, jonka jälkeen ylempi endoskopia
Jos ulosteen piilevän veritestin immunokemiallinen tulos on positiivinen, ensimmäinen tutkimus on kolonoskopia
|
Osallistujille tarjotaan yksi immunokemiallinen piilevän veren testi ulosteesta.
Osallistujat esittelevät pienen näytteen ulosteesta ja tuovat testin sairaalaan
Osallistujille tarjotaan kolonoskopiaa (operaatio, joka suoritetaan käyttämällä kiikarisuunnittelua paksusuolen tutkimiseksi)
Osallistujille tarjotaan ylemmän endoskopia (toimenpiteet suoritetaan skoopin avulla ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimiseksi)
|
|
MUUTA: Ylempi endoskopia ja sen jälkeen kolonoskopia
Jos ulosteen piilevän veren immunokemiallinen testitulos on negatiivinen, ylemmän endoskopia on ensimmäinen tutkimus
|
Osallistujille tarjotaan yksi immunokemiallinen piilevän veren testi ulosteesta.
Osallistujat esittelevät pienen näytteen ulosteesta ja tuovat testin sairaalaan
Osallistujille tarjotaan kolonoskopiaa (operaatio, joka suoritetaan käyttämällä kiikarisuunnittelua paksusuolen tutkimiseksi)
Osallistujille tarjotaan ylemmän endoskopia (toimenpiteet suoritetaan skoopin avulla ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimiseksi)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kolorektaalisyöpäpotilaiden lukumäärä niiden joukossa, joilla on positiivinen immunokemiallinen ulostetesti (positiivinen ennustearvo)
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Positiivisen ennustusarvon laskemiseksi potilaiden määrä, joilla on tapahtumia (kolorektaalisyöpiä), jaetaan positiivisten immunokemiallisten ulostetestien kesken
|
yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on merkittävä leesio niiden potilaiden joukossa, joilla on positiivinen immunokemiallinen ulostetesti (positiivinen ennustearvo) kolonoskopian ja ylemmän endoskopian jälkeen
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Positiivisen ennustusarvon laskemiseksi on otettava huomioon niiden potilaiden lukumäärä, joilla on merkittävä vaurio (esim.
paksusuolensyöpä, pitkälle edennyt adenooma, tulehduksellinen suolistosairaus, angiodysplasia, mahasyöpä, vesimelonivatsa, maha-/pohjukaissuolihaava, ampullooma, erosiivinen gastriitti/pohjukaissuolentulehdus) jaetaan positiivisten immunokemiallisten ulostetestien kesken.
|
yksi vuosi
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla ei ole merkittävää vauriota niiden potilaiden joukossa, joilla on negatiivinen immunokemiallinen ulostetesti (negatiivinen ennustearvo) kolonoskopian ja ylemmän endoskopian jälkeen
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Negatiivisen ennustusarvon laskemiseksi potilaiden lukumäärä, joilla ei ole merkittävää vauriota, jaetaan potilaiden kesken, joiden immunokemiallinen ulostetesti on negatiivinen.
|
yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- James MW, Chen CM, Goddard WP, Scott BB, Goddard AF. Risk factors for gastrointestinal malignancy in patients with iron-deficiency anaemia. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov;17(11):1197-203. doi: 10.1097/00042737-200511000-00008.
- Hamilton W, Lancashire R, Sharp D, Peters TJ, Cheng KK, Marshall T. The importance of anaemia in diagnosing colorectal cancer: a case-control study using electronic primary care records. Br J Cancer. 2008 Jan 29;98(2):323-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604165. Epub 2008 Jan 22.
- Quintero E, Castells A, Bujanda L, Cubiella J, Salas D, Lanas A, Andreu M, Carballo F, Morillas JD, Hernandez C, Jover R, Montalvo I, Arenas J, Laredo E, Hernandez V, Iglesias F, Cid E, Zubizarreta R, Sala T, Ponce M, Andres M, Teruel G, Peris A, Roncales MP, Polo-Tomas M, Bessa X, Ferrer-Armengou O, Grau J, Serradesanferm A, Ono A, Cruzado J, Perez-Riquelme F, Alonso-Abreu I, de la Vega-Prieto M, Reyes-Melian JM, Cacho G, Diaz-Tasende J, Herreros-de-Tejada A, Poves C, Santander C, Gonzalez-Navarro A; COLONPREV Study Investigators. Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):697-706. doi: 10.1056/NEJMoa1108895. Erratum In: N Engl J Med. 2016 May 12;374(19):1898.
- Quintero E, Carrillo M, Gimeno-Garcia AZ, Hernandez-Guerra M, Nicolas-Perez D, Alonso-Abreu I, Diez-Fuentes ML, Abraira V. Equivalency of fecal immunochemical tests and colonoscopy in familial colorectal cancer screening. Gastroenterology. 2014 Nov;147(5):1021-30.e1; quiz e16-7. doi: 10.1053/j.gastro.2014.08.004. Epub 2014 Aug 13.
- Rodriguez-Alonso L, Rodriguez-Moranta F, Ruiz-Cerulla A, Lobaton T, Arajol C, Binefa G, Moreno V, Guardiola J. An urgent referral strategy for symptomatic patients with suspected colorectal cancer based on a quantitative immunochemical faecal occult blood test. Dig Liver Dis. 2015 Sep;47(9):797-804. doi: 10.1016/j.dld.2015.05.004. Epub 2015 May 15.
- Cubiella J, Salve M, Diaz-Ondina M, Vega P, Alves MT, Iglesias F, Sanchez E, Macia P, Blanco I, Bujanda L, Fernandez-Seara J. Diagnostic accuracy of the faecal immunochemical test for colorectal cancer in symptomatic patients: comparison with NICE and SIGN referral criteria. Colorectal Dis. 2014 Aug;16(8):O273-82. doi: 10.1111/codi.12569.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Hematologiset sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Anemia, hypokrominen
- Anemia
- Rautaaineenvaihduntahäiriöt
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Anemia, raudanpuute
Muut tutkimustunnusnumerot
- FIT-Iron deficiency anemia
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .