- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02792023
Utilità del test immunochimico fecale nell'anemia da carenza di ferro (IDAFIT) (IDAFIT)
Utilità del test immunochimico fecale nell'algoritmo diagnostico dell'anemia da carenza di ferro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico multicentrico (due centri) per testare l'accuratezza del FIT per il rilevamento di CRC in pazienti con IDA grave e il suo valore potenziale per dare priorità alla colonscopia.
Verrà programmato un appuntamento con un gastroenterologo per i pazienti con IDA sottoposti a endoscopia o colonscopia del tratto gastrointestinale superiore. Il gastroenterologo verificherà i criteri di inclusione ed esclusione. I pazienti idonei firmeranno il consenso informato per eseguire le seguenti procedure:
- Analisi del sangue per escludere la celiachia (anticorpi anti-transglutaminasi IgA e IgA).
- Verrà fornito un test immunologico fecale quantitativo (FIT: OC-Sensor ®).
- Un appuntamento per la colonscopia e la gastroscopia verrà fornito dopo il completamento del FIT in tutti i pazienti. Durante la gastroscopia, verranno prelevate biopsie duodenali dalla seconda porzione del duodeno e dal bulbo duodenale per escludere la celiachia. Verranno inoltre prelevate biopsie dallo stomaco per valutare l'infezione da Helicobacter pylori.
- Nei pazienti con anemia grave sarà data priorità alla colonscopia e all'endoscopia superiore (<20 giorni) (outcome primario).
- I pazienti con colonscopia e gastroscopia senza lesioni significative, saranno programmati per l'esecuzione di una capsula endoscopica.
- Gli endoscopisti saranno ciechi per i risultati FIT.
- verranno raccolte le seguenti informazioni: consumo di acido acetilsalicilico, farmaci antinfiammatori non steroidei, anticoagulanti orali, corticosteroidi e inibitori della pompa protonica (PPI). Nel caso di pazienti in trattamento con PPI, verranno rimossi 15 giorni prima del completamento del FIT e non ripresi fino all'esecuzione dell'endoscopia superiore.
L'ipotesi dello studio è che la FIT una tantum sia uno strumento utile per aumentare l'efficienza della colonscopia e possa essere utilizzata per dare priorità alla colonscopia ambulatoriale nei pazienti con IDA. Per calcolare la dimensione del campione richiesta per lo studio, i ricercatori hanno ipotizzato che la FIT sia positiva nel 25% dei casi con anemia da carenza di ferro e il 20% di loro avrebbe una neoplasia colorettale avanzata alla colonscopia mentre solo il 10% delle neoplasie colorettali avanzate sarebbe trovato nel restante 75% dei pazienti con un FIT negativo. Considerando un errore di tipo I (alfa) del 5%, una potenza dell'80% e una percentuale di perdite del 15%, saranno necessari 550 pazienti da includere. I ricercatori stimano che circa il 15% di questi pazienti (n=83) avrà una grave anemia.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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S/C DE Tenerife
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La Laguna, S/C DE Tenerife, Spagna, 38320
- Reclutamento
- Digestive Service, Huc
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Contatto:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
- Numero di telefono: 615553711
- Email: equintero@gmail.com
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Investigatore principale:
- ENRIQUE QUINTERO, MD. PhD.
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Sub-investigatore:
- Antonio Z Gimeno García, MD PhD
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Sub-investigatore:
- Zaida Adrián de Ganzo, MD PhD
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Sub-investigatore:
- David N Pérez, MD PhD
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Sub-investigatore:
- Marta Carrillo Palau, MD PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ambulatoriali consecutivi con anemia sideropenica (emoglobina < 13 g/dl nei maschi e 12 g/dl nelle femmine) sottoposti a endoscopia superiore e/o colonscopia.
- Per firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- < 18 anni
- Gravidanza
- Storia personale di malattia infiammatoria intestinale
- Ulcera gastrica/duodenale o neoplasia gastrointestinale
- Storia familiare di CRC ereditario (sindrome di Lynch o poliposi adenomatosa familiare)
- Sanguinamento rettale / ematochezia
- Gastroscopia / colonscopia / capsula endoscopica nei 5 anni precedenti
- Pazienti non candidati agli studi endoscopici a causa di un basso performance status
- Precedente intervento chirurgico addominale
- Rifiuto di partecipare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Colonscopia seguita da endoscopia superiore
In caso di risultato positivo del test del sangue occulto fecale immunochimico, la colonscopia sarà il primo esame
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Ai partecipanti verrà fornito un singolo esame del sangue occulto fecale immunochimico.
I partecipanti introdurranno un piccolo campione di feci all'interno e porteranno il test in ospedale
Ai partecipanti verrà offerta una colonscopia (procedura eseguita utilizzando un design dell'ambito per esaminare l'intestino crasso).
Ai partecipanti verrà offerta un'endoscopia superiore (procedura eseguita utilizzando un endoscopio per esaminare il tratto digestivo superiore).
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ALTRO: Endoscopia superiore seguita da colonscopia
In caso di risultato negativo del test del sangue occulto fecale immunochimico, l'endoscopia superiore sarà il primo esame
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Ai partecipanti verrà fornito un singolo esame del sangue occulto fecale immunochimico.
I partecipanti introdurranno un piccolo campione di feci all'interno e porteranno il test in ospedale
Ai partecipanti verrà offerta una colonscopia (procedura eseguita utilizzando un design dell'ambito per esaminare l'intestino crasso).
Ai partecipanti verrà offerta un'endoscopia superiore (procedura eseguita utilizzando un endoscopio per esaminare il tratto digestivo superiore).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il numero di pazienti con cancro del colon-retto tra quelli con un test fecale immunochimico positivo (valore predittivo positivo)
Lasso di tempo: un anno
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Per calcolare il valore predittivo positivo, il numero di pazienti con eventi (tumori del colon-retto) sarà diviso tra il numero di test fecali immunochimici positivi
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il numero di pazienti con lesione significativa tra quelli con test fecale immunochimico positivo (valore predittivo positivo) dopo la colonscopia e dopo l'endoscopia superiore
Lasso di tempo: un anno
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Per calcolare il valore predittivo positivo, il numero di pazienti con una lesione significativa (es.
cancro del colon-retto, adenoma avanzato, malattia infiammatoria intestinale, angiodisplasia, cancro gastrico, stomaco di anguria, ulcera gastrica/duodenale, ampulloma, gastrite erosiva/duodenite) saranno suddivisi tra il numero di test fecali immunochimici positivi.
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un anno
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Il numero di pazienti senza una lesione significativa tra quelli con un test fecale immunochimico negativo (valore predittivo negativo) dopo la colonscopia e dopo l'endoscopia superiore
Lasso di tempo: un anno
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Per calcolare il valore predittivo negativo, il numero di pazienti senza una lesione significativa sarà suddiviso tra i pazienti con un test fecale immunochimico negativo
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un anno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- James MW, Chen CM, Goddard WP, Scott BB, Goddard AF. Risk factors for gastrointestinal malignancy in patients with iron-deficiency anaemia. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov;17(11):1197-203. doi: 10.1097/00042737-200511000-00008.
- Hamilton W, Lancashire R, Sharp D, Peters TJ, Cheng KK, Marshall T. The importance of anaemia in diagnosing colorectal cancer: a case-control study using electronic primary care records. Br J Cancer. 2008 Jan 29;98(2):323-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604165. Epub 2008 Jan 22.
- Quintero E, Castells A, Bujanda L, Cubiella J, Salas D, Lanas A, Andreu M, Carballo F, Morillas JD, Hernandez C, Jover R, Montalvo I, Arenas J, Laredo E, Hernandez V, Iglesias F, Cid E, Zubizarreta R, Sala T, Ponce M, Andres M, Teruel G, Peris A, Roncales MP, Polo-Tomas M, Bessa X, Ferrer-Armengou O, Grau J, Serradesanferm A, Ono A, Cruzado J, Perez-Riquelme F, Alonso-Abreu I, de la Vega-Prieto M, Reyes-Melian JM, Cacho G, Diaz-Tasende J, Herreros-de-Tejada A, Poves C, Santander C, Gonzalez-Navarro A; COLONPREV Study Investigators. Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):697-706. doi: 10.1056/NEJMoa1108895. Erratum In: N Engl J Med. 2016 May 12;374(19):1898.
- Quintero E, Carrillo M, Gimeno-Garcia AZ, Hernandez-Guerra M, Nicolas-Perez D, Alonso-Abreu I, Diez-Fuentes ML, Abraira V. Equivalency of fecal immunochemical tests and colonoscopy in familial colorectal cancer screening. Gastroenterology. 2014 Nov;147(5):1021-30.e1; quiz e16-7. doi: 10.1053/j.gastro.2014.08.004. Epub 2014 Aug 13.
- Rodriguez-Alonso L, Rodriguez-Moranta F, Ruiz-Cerulla A, Lobaton T, Arajol C, Binefa G, Moreno V, Guardiola J. An urgent referral strategy for symptomatic patients with suspected colorectal cancer based on a quantitative immunochemical faecal occult blood test. Dig Liver Dis. 2015 Sep;47(9):797-804. doi: 10.1016/j.dld.2015.05.004. Epub 2015 May 15.
- Cubiella J, Salve M, Diaz-Ondina M, Vega P, Alves MT, Iglesias F, Sanchez E, Macia P, Blanco I, Bujanda L, Fernandez-Seara J. Diagnostic accuracy of the faecal immunochemical test for colorectal cancer in symptomatic patients: comparison with NICE and SIGN referral criteria. Colorectal Dis. 2014 Aug;16(8):O273-82. doi: 10.1111/codi.12569.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie metaboliche
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie ematologiche
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Anemia, ipocromica
- Anemia
- Disturbi del metabolismo del ferro
- Neoplasie colorettali
- Anemia, carenza di ferro
Altri numeri di identificazione dello studio
- FIT-Iron deficiency anemia
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