Proveditelnost srdeční rehabilitace u pacientů se srdečním selháním ve fakultní a referenční nemocnici Moi (FCR-HF)

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavními hybateli celosvětové zátěže nemocí. Srdeční selhání má 50% úmrtnost po 5 letech a předpokládá se, že je vyšší v prostředí s omezenými zdroji. Kardiorehabilitace (CR) je multidisciplinární intervence, která prokazatelně zlepšuje funkční stav, kvalitu života a snižuje morbiditu a mortalitu u pacientů se srdečním selháním. V subsaharské Africe, navzdory značné zátěži onemocněním srdečního selhání, CR z velké části neexistuje. Existuje naléhavá potřeba urychleného rozvoje přístupu k ČR v regionu. Proveditelnost a potenciální využití CR však není známo. Cílem vyšetřovatelů je provést studii smíšených metod k vyhodnocení proveditelnosti domácí a institucionální CR.

Účastníci budou dobrovolně rekrutováni z praktického vzorku na ambulantní kardiologické klinice Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH). Na základě rozumného odhadu očekávaného náboru subjektů v časovém rámci studie bude 25 pacientů přijato do ramene rehabilitace srdce založené na ústavu (IBCR). Vzhledem k potenciálně větší populaci a širšímu geografickému rozšíření domácí srdeční rehabilitace (HBCR) bude 36 pacientů přijato do ramene HBCR a 40 pacientů bude přijato do ramene pro pozorování. I když studie není navržena tak, aby dělala srovnávací závěry o výsledku mezi skupinami HBCR a IBCR, velikost vzorku bude dostatečně velká, aby detekovala klinicky významné průměrné zvýšení po intervenci v délce 6 minut chůze v rameni HBCR o délce 50 m.

Účastníci budou zapojeni do fyzických cvičení, výživového poradenství a vzdělávacích sezení. Po dokončení rehabilitačních protokolů budou pacienti z obou větví studie také pozváni k účasti na diskusích ve fokusních skupinách. Data budou analyzována a číselná data budou vyjádřena jako číslo (procenta), průměr (směrodatná odchylka) nebo medián (mezikvartilní rozmezí). Wilcoxonův rank-sum a Fisherovy exaktní testy pro srovnání spojitých a binárních proměnných před intervencí před intervencí. Diskuse ve fokusních skupinách budou přepsány a analyzovány s cílem identifikovat témata diskuse.