Viabilidad de la Rehabilitación Cardíaca en Pacientes con Insuficiencia Cardíaca en el Hospital Docente y de Referencia Moi (FCR-HF)

Las enfermedades cardiovasculares son los principales impulsores de la carga mundial de morbilidad. La insuficiencia cardíaca tiene una mortalidad del 50% a los 5 años y se cree que es mayor en entornos con recursos limitados. La rehabilitación cardíaca (RC) es una intervención multidisciplinaria que ha demostrado mejorar el estado funcional, la calidad de vida y reducir la morbilidad y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. En el África subsahariana, a pesar de una carga significativa de enfermedad por insuficiencia cardíaca, la RC es prácticamente inexistente. Existe una necesidad apremiante de desarrollo urgente del acceso a RC en la región. Sin embargo, se desconoce la viabilidad y el uso potencial de CR. El objetivo de los investigadores es realizar un estudio de métodos mixtos para evaluar la viabilidad de la CR basada en el hogar y en una institución.

Los participantes serán reclutados voluntariamente de una muestra de conveniencia en la clínica de cardiología para pacientes ambulatorios del Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH). Sobre la base de una estimación razonable del reclutamiento de sujetos esperado durante el período de tiempo del estudio, se reclutarán 25 pacientes en el brazo de rehabilitación cardíaca basada en la institución (IBCR). Teniendo en cuenta la población potencialmente más grande y una distribución geográfica más amplia de la rehabilitación cardíaca domiciliaria (HBCR), se reclutarán 36 pacientes para el brazo de HBCR y 40 pacientes para un brazo de observación. Si bien el estudio no está diseñado para hacer inferencias de resultados comparativos entre los grupos HBCR e IBCR, el tamaño de la muestra será lo suficientemente grande como para detectar un aumento medio clínicamente significativo posterior a la intervención en la distancia de tiempo de caminata de 6 minutos en el brazo HBCR de 50 m.

Los participantes participarán en ejercicios físicos, asesoramiento nutricional y sesiones educativas. Una vez finalizados los protocolos de rehabilitación, los pacientes de ambos brazos del estudio también serán invitados a participar en discusiones de grupos focales. Los datos se analizarán y los datos numéricos se expresarán como número (porcentaje), media (desviación estándar) o mediana (rango intercuartílico). Suma de rangos de Wilcoxon y pruebas exactas de Fisher para comparaciones previas y posteriores a la intervención de variables continuas y binarias, respectivamente. Las discusiones de los grupos focales se transcribirán y analizarán para identificar los temas de discusión.