Mulighed for hjerterehabilitering hos patienter med hjertesvigt på Moi Teaching and Referral Hospital (FCR-HF)

Hjerte-kar-sygdomme er væsentlige årsager til den globale sygdomsbyrde. Hjertesvigt, har en dødelighed på 50 % efter 5 år og menes at være højere i ressourcebegrænsede omgivelser. Hjerterehabilitering (CR) er en multidisciplinær intervention, som har vist sig at forbedre funktionsstatus, livskvalitet og reducere sygelighed og dødelighed hos patienter med hjertesvigt. I Afrika syd for Sahara er CR stort set ikke-eksisterende på trods af en betydelig hjertesvigtsygdomsbyrde. Der er et tvingende behov for en hurtig udvikling af adgangen til CR i regionen. Imidlertid er gennemførligheden og den potentielle udnyttelse af CR ukendt. Efterforskerne sigter mod at udføre en blandet metodeundersøgelse for at evaluere gennemførligheden af ​​hjemmebaseret og institutionsbaseret CR.

Deltagerne vil frivilligt blive rekrutteret fra en bekvemmelighedsprøve på Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH) ambulant kardiologisk klinik. Baseret på et rimeligt skøn over forventet rekruttering af forsøgspersoner over studiets tidsramme, vil 25 patienter blive rekrutteret til den institutionsbaserede hjerterehabiliteringsarm (IBCR). I betragtning af den potentielt større befolkning og en bredere geografisk spredning af hjemmebaseret hjerterehabilitering (HBCR), vil 36 patienter blive rekrutteret til HBCR-armen, og 40 patienter vil blive rekrutteret til en observationsarm. Selvom undersøgelsen ikke er designet til at foretage komparative udfaldskonklusioner mellem HBCR- og IBCR-grupperne, vil prøvestørrelsen være stor nok til at detektere en klinisk signifikant gennemsnitlig post-interventionsstigning i 6 minutters gangtidsafstand i HBCR-armen på 50m.

Deltagerne vil blive involveret i fysiske øvelser, ernæringsrådgivning og pædagogiske sessioner. Efter færdiggørelse af rehabiliteringsprotokollerne vil patienter fra begge undersøgelsesarme også blive inviteret til at deltage i fokusgruppediskussioner. Data vil blive analyseret, og numeriske data vil blive udtrykt som tal (procent), middelværdi (standardafvigelse) eller median (interkvartilområde). Wilcoxon rank-sum og Fishers eksakte test for præ-post intervention sammenligninger af henholdsvis kontinuerte og binære variable. Fokusgruppediskussioner vil blive transskriberet og analyseret for at identificere diskussionstemaer.