Viabilidade da Reabilitação Cardíaca em Pacientes com Insuficiência Cardíaca no Hospital de Referência e Ensino do Moi (FCR-HF)

As doenças cardiovasculares são os principais impulsionadores da carga global de doenças. A insuficiência cardíaca tem uma mortalidade de 50% em 5 anos e é considerada maior em ambientes com recursos limitados. A reabilitação cardíaca (RC) é uma intervenção multidisciplinar que demonstrou melhorar o estado funcional, a qualidade de vida e reduzir a morbidade e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca. Na África subsaariana, apesar de uma carga significativa de doença cardíaca, a RC é praticamente inexistente. Há uma necessidade premente de desenvolvimento urgente de acesso a CR na região. No entanto, a viabilidade e a utilização potencial de CR são desconhecidas. Os investigadores pretendem realizar um estudo de métodos mistos para avaliar a viabilidade de RC domiciliar e institucional.

Os participantes serão recrutados voluntariamente a partir de uma amostra de conveniência no ambulatório de cardiologia do Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH). Com base em uma estimativa razoável do recrutamento esperado de indivíduos durante o período do estudo, 25 pacientes serão recrutados para o braço de reabilitação cardíaca com base na instituição (IBCR). Considerando a população potencialmente maior e uma distribuição geográfica mais ampla da reabilitação cardíaca domiciliar (HBCR), 36 pacientes serão recrutados para o braço HBCR e 40 pacientes serão recrutados para um braço observacional. Embora o estudo não seja projetado para fazer inferências de resultados comparativos entre os grupos HBCR e IBCR, o tamanho da amostra será grande o suficiente para detectar um aumento médio pós-intervenção clinicamente significativo na distância do tempo de caminhada de 6 minutos no braço HBCR de 50m.

Os participantes serão envolvidos em exercícios físicos, orientação nutricional e sessões educativas. Após a conclusão dos protocolos de reabilitação, os pacientes de ambos os braços do estudo também serão convidados a participar de discussões de grupos focais. Os dados serão analisados ​​e os dados numéricos serão expressos como número (percentual), média (desvio padrão) ou mediana (intervalo interquartílico). Wilcoxon rank-sum e testes exatos de Fisher para comparações pré-pós-intervenção de variáveis ​​contínuas e binárias, respectivamente. As discussões dos grupos focais serão transcritas e analisadas para identificar os temas de discussão.