Fattibilità della riabilitazione cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca presso il Moi Teaching and Referral Hospital (FCR-HF)

Le malattie cardiovascolari sono i principali motori del carico globale di malattie. Scompenso cardiaco, ha una mortalità del 50% a 5 anni e si ritiene che sia più elevato in contesti con risorse limitate. La riabilitazione cardiaca (CR) è un intervento multidisciplinare che ha dimostrato di migliorare lo stato funzionale, la qualità della vita e ridurre la morbilità e la mortalità nei pazienti con scompenso cardiaco. Nell'Africa sub-sahariana, nonostante un significativo carico di malattie da insufficienza cardiaca, la CR è in gran parte inesistente. C'è un urgente bisogno di uno sviluppo urgente dell'accesso alla CR nella regione. Tuttavia, la fattibilità e il potenziale utilizzo della CR sono sconosciuti. Gli investigatori mirano a condurre uno studio con metodi misti per valutare la fattibilità della CR domiciliare e basata sull'istituto.

I partecipanti saranno reclutati volontariamente da un campione di convenienza presso la clinica di cardiologia ambulatoriale del Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH). Sulla base di una stima ragionevole del reclutamento previsto dei soggetti nell'arco di tempo dello studio, 25 pazienti saranno reclutati nel braccio di riabilitazione cardiaca in istituto (IBCR). In considerazione della popolazione potenzialmente più ampia e di una più ampia diffusione geografica della riabilitazione cardiaca domiciliare (HBCR), 36 pazienti saranno reclutati nel braccio HBCR e 40 pazienti saranno reclutati in un braccio osservazionale. Sebbene lo studio non sia progettato per effettuare inferenze comparative sui risultati tra i gruppi HBCR e IBCR, la dimensione del campione sarà sufficientemente ampia da rilevare un aumento medio post-intervento clinicamente significativo nella distanza del tempo di percorrenza di 6 minuti nel braccio HBCR di 50 m.

I partecipanti saranno coinvolti in esercizi fisici, consulenza nutrizionale e sessioni educative. Al completamento dei protocolli di riabilitazione, i pazienti di entrambi i bracci dello studio saranno anche invitati a partecipare alle discussioni dei focus group. I dati saranno analizzati ei dati numerici saranno espressi come numero (percentuale), media (deviazione standard) o mediana (intervallo interquartile). Wilcoxon rank-sum e test esatti di Fisher per i confronti pre - post intervento di variabili continue e binarie, rispettivamente. Le discussioni dei focus group saranno trascritte e analizzate per identificare i temi di discussione.