Kvalitativní radionuklidová Shuntografie pro dospělé pacienty s podezřením na poruchu V-P Shuntu

Úvod: ventrikuloperitoneální (V-P) shunty mozkomíšního moku se často používají v léčbě hydrocefalu. Komplikace shuntů nejsou neobvyklé a mohou se projevovat řadou příznaků a symptomů, které lze hodnotit klinickým vyšetřením a neurozobrazováním. Radionuklidová studie zkratu mozkomíšního moku (CSF) poskytuje jednoduchou, účinnou metodu hodnocení průchodnosti zkratu CSF s nízkou dávkou záření. Při nesouladu mezi neurologickým vyšetřením a zobrazením může být užitečná další radionuklidová shuntografie. Účelem studie bylo analyzovat v zobrazovacích nálezech a klinické interpretaci různé výsledky shuntografie a určit použitelnost shuntografie u pacientů s podezřením na selhání shuntu.

Materiály a metody: Řešitelé zahrnují všechny radionuklidové shuntografické testy s použitím (99m)technecium-technecistanu (DTPA) provedené v období od srpna 2005 do prosince 2015 na našem pracovišti. Při vyšetřeních nebyly zaznamenány žádné komplikace ani nepohodlí. Výsledky shuntografie byly hodnoceny vizuálně a kvalitativně a korelovaly s klinickým sledováním. Testy byly interpretovány jako normální a abnormální, včetně kompletní distální obstrukce, částečné distální obstrukce nebo různé. Klinické výsledky do 30 dnů byly definovány na základě následné potřeby revize, reimplantace nebo úpravy shuntu. Poté vyšetřovatelé vypočítali citlivost (Se), specificitu (Sp), pozitivní prediktivní hodnotu (PPV), negativní prediktivní hodnotu (NPV) a celkovou přesnost. Vyšetřovatelé by také určili korelaci s operačními nálezy a hodnocením radionuklidové shuntografie.